СА-блокада 2 ступеня 2 типу


Синоатріальна блокада являє собою один з видів аритмії, коли порушується проведення імпульсу по волокнах серця в місці, де відбувається з'єднання між синусовим і атріовентрикулярним вузлами. Вона буває декількох ступенів і видів. Це залежить від рівня ушкодження цього з'єднання.

Причини блокади

Близько половини випадків появи аритмії не має конкретної причини, і вона виникає сама по собі. Її можуть викликати і такі причини:

1 хронічні хвороби серця, такі як ішемічна хвороба і миокардитический кардіосклероз. Ці захворювання найчастіше викликають синоатріальну блокаду;

2 гострі процеси в серці, такі як інфаркт міокарда та гострий міокардит можуть стати причинами тимчасового або постійного порушення проходження електричного імпульсу в синоатріальної з'єднанні;

3 поразки клапанів серця у вигляді вад можуть збільшити навантаження на серцевий м'яз, в результаті чого може відбутися перевантаження в будь-якому місці системи проведення імпульсу, в тому числі і в з'єднанні між синусовим і атріовентрикулярному вузлами;

4 до синоатріальної блокаді можуть привести високий тонус блукаючого нерва. Він може виникнути через пухлин, запалень або судинних порушень в головному мозку. Також часті рефлекторні стимуляції блукаючого нерва з метою зняти інші види аритмій можуть призвести до постійного високому тонусу;

5 порушення гормонального балансу (гормони щитовидки) та електролітного складу (велика кількість калію) у плазмі крові також можуть спровокувати утворення блокади;
6 гіпертонічна хвороба також посилює навантаження на серцеву діяльність, що може призвести до даної блокаді;

7 спадкова схильність також відіграє важливу роль в утворенні блокади;

8 деякі ліки проти аритмії (хінідин, кордарон, серцеві глікозиди, в-блокатори) можуть призвести до формування блокади, в тому числі і синоатріальної 2 типу. Їх потрібно приймати обережно, суворо дотримуватися той режим прийому, який прописав вам лікар.

СімптомиСА-блокади 2 ступеню 2 типу


Блокада синоатриального з'єднання 2 ступеня 2-го типу викликає наступні прояви. Спочатку виникають перебої в роботі серця. Ці перебої виникають по типу екстрасистол. Як правило, хворі їх відчувають. Також можна простежити за ними при промацуванні пульсу. На тлі нормального ритмічного пульсу раптово з'являється позачергової удар, практично відразу після нормального удару. Після чого з'являється довга пауза, коли немає жодного удару. У цей момент хворий відчуває завмирання в серце. У цей час не відбувається серцевого скорочення, і чергова порція крові не надходить у мозок. Через усього цього виникає запаморочення. Не варто плутати СА-блокаду з атріовентрикулярною блокадою 2 ступеня.

При запущеній або нелеченной формі синоатріальної аритмії 2 ступеня 2-го типу такі епізоди завмирання серця можуть повторюватися набагато частіше, в результаті чого в мозок все частіше не надходить кров, і виникають напади втрати свідомості. А при тривалому інтервалі після позачергових скорочень може виникнути раптова клінічна смерть.

Лікування

Якщо перебої на тлі даної блокади одиночні і рідкісні, то це не вимагає спеціального лікування. Необхідно лише спостереження. При більш важкій формі блокади, коли є її прояви необхідно лікування основної хвороби, яка призвела до даної аритмії. Якщо вона з'явилася наслідком прийому ліків, то потрібно припинити їх приймати. Якщо це сталося через високий тонусу блукаючого нерва, то треба приймати препарати для його зниження.

Ліквідація гормонального дисбалансу і корекція електролітного складу допоможе впоратися з аритмією, якщо це стало її причиною. При частих втратах свідомості і клінічні смерті в анамнезі з приводу синоатріальної аритмії 2 ступеня 2 типу допоможе тимчасова або постійна електроімпульсна терапія. Почитайте також статтю кардіолога обса-блокаді 2 ступеня 1 типу.