Наслідки повної блокади лівої ніжки пучка Гіса


Серце унікальний орган, який керує сам собою, тобто має автоматизм, але, безумовно, беручи до уваги потреби організму і не без втручання в роботу нервової та ендокринної систем. Цей орган не просто м'язовий мішок, який представляє з себе насос для перекачування крові, серце набагато складніше влаштовано, ніж може здатися.

Будова серця і випливають причини блокад

Крім мускулатури, чотирьох порожнин, клапанів, власних коронарних судин, воно має провідну систему і два її центру (водія ритму). З основного центру (водія ритму першого порядку) електричні імпульси потрапляють в другій, а потім по лівій і правій ніжці пучка Гіса поширюються на весь міокард, який потім скорочується (і виштовхує кров із серця).

Природно, якщо має місце блокада, в даному випадку повна блокада лівої ніжки пучка Гіса, тому імпульс не може поширитися далі, і це призводить до порушення ритму і в цілому роботи усього серця. Причиною тому може бути інфаркт міокарда, його слід припустити в першу чергу якщо блокада сталася вперше. Інші причини: кардіосклероз, кардіодістрофіі, гіпертонічна хвороба, кардіоміопатія, міокардит та ін.

Наслідки блокади


Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса призводить до порушення проведення електричного імпульсу до лівого шлуночку. Але навіть не дивлячись на повну блокаду імпульс все ж проходить, але по обхідних шляхах (анастомозам), і з затримкою.

Чим небезпечна повна блокада лівої ніжки пучка Гіса?

Навіть повна блокада ніжки пучка Гіса може протікати безсимптомно, і спочатку не представляти серйозну небезпеку для життя. Проте з часом стан погіршується, розвивається шлуночкова аритмія, частіше один з її видів шлуночкова пароксизмальна тахікардія. Саме вона в кінцевому рахунку призводить до мерехтіння шлуночків: безладного скорочення м'язових волокон міокарда, що несумісно з життям і неминуче призводить до смерті.

Лікування

Специфічного лікування блокади немає. При даній патології лікування спрямоване на усунення основного захворювання, яке і стало причиною блокади. Як правило призначаються серцеві глікозиди, нітрати, препарати знижують артеріальний тиск. Якщо серцевий ритм не відновиться, то вдаються до оперативного втручання: встановлення кардіостимулятора.

Реабілітація при аритмії серця

Крім лікарської терапії основного захворювання викликає блокаду, в лікування повинні включатися додаткові немікаментозние методи, що відносяться більше реабілітаційним заходам. В цілому, дана тактика підходить при інших причинах блокади лівого шлуночка серця. Так наприклад, лікувальна фізкультура. Фізичні вправи тонізують не тільки весь організм, але особливо плідно впливають на серцево-судинну систему, збільшуючи надходження кисню і в цілому зменшуючи механічне навантаження на серце. Простіше кажучи, рухаючись, ми допомагаємо серцю розганяти кров. Звичайно силові вправи тут не підходять. Вибір: ходьба і біг підтюпцем. Але в лікувальній фізкультурі дуже важливо, особливо при захворюваннях серця, щоб навантаження було дозованої та адекватної можливостям серця. Інакше можна отримати негативний ефект.