Блокада лівого шлуночка серця


Серцевий м'яз має особливі властивості в порівнянні з іншими органами людського організму. Одним з таких властивостей є провідність імпульсів, які возникаю в спеціальних структурах серцевої тканини. Іноді трапляється так, що імпульс не передається клітинами серця. Такі стани називаються блокадами.

Блокада лівого шлуночка серця або, як її називають в медичній практиці, блокада лівої ніжки пучка Гіса в більшості випадків є лише як ускладнення захворювання. Відповідно, якщо спостерігається ураження правої ніжки пучка Гіса - настає блокада правого шлуночка серця. Захворювання, які можуть призвести до блокади, зустрічаються як у молодому (вади серця), так і в літньому віці (артеріальна гіпертензія, ішемічні стану серця і т.д.).

Для довідки

Останнім часом блокада лівого шлуночка вживається як термін, що має більш широке поняття, ніж блокада лівої ніжки. Це пов'язано з механізмом передачі імпульсу. Справа в тому, що ліва ніжка пучка Гіса ділиться на дві ніжки: передню і задню. Іноді блок відбувається в місці поділу на передню і задню гілки, в таких випадках діагностика по установці рівня ураження утруднена. В результаті вирішили ввести більш широке поняття.

Види блокад


Крім цього, блокада лівого шлуночка може бути повною і неповною. Неповна блокада не представляє ніякої небезпеки для життя. Симптоми, які спостерігаються при ній, це слабкість, уповільнений пульс (брадикардія). При виявленні на ЕКГ неповної блокади, ознаками якої будуть відхилення електричної осі серця вліво і гіпертрофія лівого шлуночка, головне виключити інфаркт міокарда, який дуже часто буває замаскований в лініях кардіограми з неповною блокадою лівого шлуночка.

Симптоми та ЕКГ

Головним засобом в постановці діагнозу блокада є електрокардіограма, яка може виглядати в однакових випадках по-різному, хоча зроблена на одному і тому ж апараті.

Справи йдуть дуже серйозно при повній блокаді лівої ніжки пучка Гіса (блокаді лівого шлуночка). Спочатку хотілося б розповісти, що відбувається в нормі: лівий шлуночок відповідає за викид крові, насиченої киснем, в аорту. При нездатності лівого шлуночка відбувається затримка або припинення викиду оксигенированной крові, що веде до кисневого голодування всіх органів і систем (в першу чергу головного мозку). Клінічно це проявляється розладами дихання (задишка), запамороченням, сонливістю, зниженням частоти ритму до 25 уд. / Хв і, врешті, вихід на гостру серцеву недостатність, яка може закінчитися смертю, якщо не надати своєчасну і правильну медичну допомогу.

Діагностика повної блокади, у досвідченого доктора, не викликає особливих складнощів. Все буде видно на ЕКГ. За умови якщо немає іншої патології.

Небезпечні стану

Дуже часто зустрічається повна блокада та інфаркт міокарда або повна блокада і нестабільна стенокардія. Набагато складніше і з лікування повних блокад. На сьогоднішній день немає особливих рекомендацій з цього приводу. Головне купірувати гострий стан, а потім не допустити повторень, так би мовити провести профілактику. Також читайте про наслідки повної блокади лівої ніжки пучка Гіса.

Купірується такий стан по-різному, доходити, в плоть, до використання електродеффібрілятора. Потім, при стабілізації стану, проводять медикаментозну терапію, прописують препарати поліпшують якість життя (бета-блокатори та ін.), Антиаритмічні препарати.

Профілактика

Радять дотримуватися дієти (нерідко блокади виникають на тлі ожиріння). Все це для осіб похилого віку, у яких, так би мовити, придбані захворювання. Для осіб з вадами найоптимальнішим способом лікування є операція на серці з усунення дефекту. Ще один напрямок в лікуванні це установка електрокардіостимулятора. У сучасних умовах підхід до всіх хворих індивідуальний.