Епідуральний абсцес симптоми і лікування


Епідуральним абсцесом головного мозку називається обмежене скупчення гною між твердою мозковою оболонкою і кістками черепа. У разі абсцесу спинного мозку це запальний осередок в епідуральної клітковині спинного мозку.

Формування епідурального абсцесу спинного та головного мозку можливе при відкритих проникаючих черепно-мозкових травмах, інфікуванні рани після операцій на головному мозку і кістках черепа, гнійно-запальних процесах вуха та придаткових носових пазух, а так само при запаленні в легенях, хронічному або гострому бактеріальному ендокардиті , інфекції шлунково-кишкового тракту і сепсисі (зараження крові), остеомієліті.

З'ясувати, який збудник викликав формування абсцесу досить важко, так як у двох третинах усіх випадків бактеріологічні посіви крові виявляються стерильними. Найчастіше це стрептококи, стафілококи, ентеробактерії, і в разі імунодепресивних станів інша патогенна флора.

Симптоми захворювання

Як і будь-яке запальне захворювання, абсцес характеризується проявами вираженої інтоксикації (озноб, ломота в кістках та м'язах, головний біль, слабкість) і високою температурою. При абсцесі головного мозку можуть розвиватися сильні головні болі, напади з втратою свідомості і судомами. Якщо абсцес локалізується в спинному мозку, то крім перерахованого вище можуть бути болі в хребті, що підсилюються при натисненні і постукуванні, а так само порушення чутливості, обмеження руху кінцівок і роботи тазових органів (мимовільне сечовипускання і дефекація).
Діагностика епідурального абсцесу заснована на ретельному опитуванні пацієнта, з'ясуванні локалізації вогнищ інфекції, перенесені раніше інфекціях, травмах, оперативних втручаннях. Епідуральний абсцес спинного мозку практично завжди асоціюється з остеомієлітом (запальний процес в кістках).

На ранніх стадіях комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, як правило, результатів не дають, лише при збільшенні розмірів абсцесу на знімках чітко видно освіту круглої форми з чітко окресленими контурами капсули гнійника. Про запальному процесі можна судити по змінах крові та ліквору при спінальної пункції, але ці показники характерні для будь-якого запалення.

Лікування епідурального абсцесу


На ранніх стадіях, а так само в разі невеликого розміру абсцесу (до 3 см в діаметрі) лікування консервативне, основа якого застосування антибіотиків широкого спектру дії.

Травматичні абсцеси, що локалізуються в області чужорідного тіла і абсцеси, викликані грибковою інфекцією, є показанням до оперативного лікування.
Так само використовується стереотаксичний метод лікування абсцесів пункція з подальшим випорожненням абсцесу, промиванням його і введенням антибактеріальних препаратів.
Епідуральні абсцеси спинного та головного мозку мають відносно сприятливий результат. Якщо тверда мозкова оболонка не пошкоджена, то проникнення інфекції в сама речовина мозку неможливо, а лікування остеомієліту дозволяє усунути поширення інфекції в епідуральному просторі.

Також читайте спинальний епідуральний абсцес, і пам'ятайте, що будь-яке захворювання легше попередити, ніж потім лікувати. Тому вчасно проведене адекватне лікування будь-яких запальних захворювань, а так само обробка ран при черепно-мозкових і спінальних травмах дозволяють зменшити ризик розвитку епідурального абсцесу.