Спинальний епідуральний абсцес


Щоб зрозуміти, що таке спинальний епідуральний абсцес, потрібно спочатку пояснити термінологію. Спинальний - позначає відношення хвороби до спинного мозку. Термін епідуральний говорить про місце, де зосереджений процес, і це слово вимагає расшіфрофкі, так як згадує анатомічне утворення тверду (по латині dura) оболонку спинного мозку (тверда - значить міцна, ця оболонка міцна, але гнучка). Приставка епі означає над. Тобто епідуральний значить розташований над твердою оболонкою, поверх неї.

Спинний мозок знаходиться в спинномозковому каналі всередині кісток хребців, які, з'єднуючись один з одним, утворюють хребетний стовп, а канали всіх хребців, складені один над іншим загальний спинномозковий канал. Будь кістка вкрита окістям (де проходять живлять кістку судини), їй вистелені канали і всередині хребців. Якщо рухатися по верствам зовні всередину спинномозкового каналу, то зовні буде кістка хребця, потім окістя, що вистилає канал в хребці зсередини, потім епідуральний (над, поверх твердої оболонки) простір, потім тверда мозкова оболонка (dura mater). Ще досередини знаходяться інші оболонки і сам спинний мозок.

Отже, епідуральний простір знаходиться між окістям хребців і твердої мозкової оболонки спинного мозку. Воно заповнене жировою клітковиною і сплетінням вен. У цьому місці можуть формуватися кісти хребта або нагноєння. Абсцес гнійник розташовується якраз в епідуральному просторі. Гнійний процес викликається мікроорганізмами, які проникають з іншого місця, найчастіше приносяться кров'ю з області досить віддаленій з іншого гнійника, наприклад, фурункула шкіри. Можливо як наслідок при переломі хребця. Іноді хвороботворні бактерії проникають із сусідньої області наприклад, з кістки хребця, коли його вражає туберкульоз, або з гнійника м'язів спини. У всіх цих випадках (особливо при перенесенні кров'ю) імунна система людини не встигає спрацювати, щоб знищити мікроорганізми на шляху до мети. Це буває, коли імунітет вже чимось ослаблений - у літніх людей старістю, чи іншою хворобою наприклад, цукровий діабет. Крім того, імунітет буває ослаблений у тих, хто приймає наркотики, або страждає хронічним алкоголізмом.

Лікування

Абсцес, наповнюючись мікроорганізмами і гноєм, поступово здавлює спинний мозок, викликаючи порушення чутливості тіла і паралічі. Якщо ці зміни вже настали, їх важко вилікувати, але можна не допустити прогресування процесу. Найкращий спосіб операція. Абсцес розкривається, гній і мікроорганізми видаляються, порожнина промивається спеціальними розчинами. Протягом декількох тижнів проводиться лікування антибіотиками. До операції вони можуть застосовуватися, виходячи тільки з припущень про природу збудника. Операція ж, крім видалення вогнища хвороби, дозволяє дізнатися точно, якими бактеріями хвороба була викликана, так як вміст абсцесу береться для подальшого аналізу. Далі антибіотики призначаються вже прицільно - ті, які напевно знищать цей мікроорганізм. На щастя, спинальний епідуральний абсцес зустрічається досить рідко в одного з десяти тисяч чоловік, що надходять до лікарень за рік.

Також читайте епідуральний абсцес головного мозку, так як спинальний абсцес може переходити на голову і назад.