Сестринський процес при абсцесі легені


В обов'язки середнього медичного персоналу входить сестринська обстеження, на підставі чого виносяться проблеми пацієнта.


Основні проблеми пацієнтів з абсцесом легень

1. Підвищення температури. Лихоманка носить різний характер, протягом дня розмахи до 5 градусів, з періодами нормальних показань. Увага приділяється на її характер, різниця протягом доби, жар, озноб, пітливість.

2. Кашель. Характерний вологий кашель. Увага приділяється мокроті. А саме, оцінюється її якість, час відходження, кількість за добу, патологічні домішки (кров, гній). При наявності гною в мокроті, характерний неприємний запах, якого соромляться пацієнти. При наявності крові у мокротинні виноситься проблема кровохаркання. Для абсцесу легень характерно виділення мокротиння повним ротом.

3. Кровохаркання. При наявності крові у мокротинні виноситься ще одна проблема кровохаркання. Воно виникає при розтині порожнини абсцесу, внаслідок пошкодження навколишнього легеневої тканини і судинних стінок. Даній проблемі приділяється особлива увага, оскільки кровохаркання може спричинити за собою грізне ускладнення легенева кровотеча. Невідкладна допомога при легеневій кровотечі повинна бути надана в стислі терміни і в повному обсязі.

4. Утруднення дихання. Контролюється характер і частота дихання, оцінюється рухливість грудної клітини.

5. Больовий синдром. Для даного захворювання характерні болі тупого характеру при диханні, локалізовані за грудиною.

Тактика лікування


Медична сестра забезпечує даними пацієнтам:

- розміщення пацієнта в теплій палаті з постійним припливом свіжого повітря

- зручно помістити пацієнта на функціонального ліжка

- становище функціонального ліжка з опущеним головним кінцем, для забезпечення кращого відходження мокроти

- цілодобове спостереження за загальним станом, симптомами

- забезпечення рухового режиму. Для поліпшення відходження мокроти робляться повороти тулуба, навколо совій осі на деякий час, до 10 разів протягом години вранці, в обід, ввечері. Для запобігання пролежнів у виснажених хворих проводяться періодичні зміни положення пацієнта протягом дня.

- збір мокротиння здійснюється в плювальницю з кришкою, заповнену на 1/3 дезинфікуючим засобом

- при наявності дренажних трубок, аналізується кількість і характер відділень; Дренаж легких - важливий компонент лікувальних заходів при абсцесі легень.

- увагу вимагає післяопераційна рана. При приєднанні інфекції у хворого виникають болі в рані пульсуючого характеру, відзначається підвищення температури, почервоніння і припухлість шкіри.

- білкове харчування з підвищеним вмістом вітамінів і мікроелементів

- за призначенням лікаря, проводяться інгаляції киснем, подаються муколітичні та відхаркувальні засоби

- при кровохаркання, пацієнту надають високе положення в ліжку, забороняється рухова активність, забороняється прийом гарячої їжі, готується набір гемостатичних засобів, обов'язково запрошується лікуючий лікар

- при стиханні запалення показано проведення масажу грудної клітки, физиолечения.

Для реабілітації хворого необхідно санаторно-курортне лікування в місцях з теплим і сухим кліматом.