Абсцес підшлункової залози


Клініку такого грізного захворювання як абсцес підшлункової залози, вперше описав доктор В. Портал ще в 1804 році. З тих пір практично нічого і не змінилося. Сам по собі абсцес являє собою гнійне запалення, яке супроводжується розплавленням тканин, з утворенням порожнини, яка зазвичай і заповнюється гнійним вмістом.

Причини та розвиток

Утворення такої порожнини в тканині підшлункової залози це, як правило, наслідок приєднання вторинної інфекції до основного захворювання запаленню підшлункової залози або панкреатиту. Панкреатит може бути гострим і хронічним, будь-який запальний процес у підшлунковій залозі супроводжується процесами некрозаподжелудочной залози, тобто відмиранням ділянок тканини залози, це часто (а саме від 40 до 60% випадків) може супроводжуватися і формуванням абсцесу, якщо приєднується вторинна інфекція.

Симптоми


Клінічна картина абсцесу в підшлунковій залозі характеризується насамперед появою болів. Болі в підшлунковій залозі досить характерні вони зазвичай мають оперізуючий характер, тобто у хворого з'являється відчуття, що болить з усіх боків не тільки в області живота, але і з боку спини, тобто біль оперізує, крім того буває нудота і блювота, яка супроводжується відчуттям гіркоти у роті.

Як будь-який запальний процес, абсцес проявляється ознобом і лихоманкою, приєднання цих симптомів якраз і може говорити про формування абсцесу, тобто гнійної порожнини, і трапляється це через 10, іноді навіть через 15 днів після загострення хронічного панкреатиту. Таким чином, поява високої температури на тлі вже наявного загострення панкреатиту, може служити діагностичною ознакою появи абсцесу. Також з'являється тахікардія почастішання серцевих скорочень. Промацування передньої черевної стінки хворобливе, причому живіт може бути напружений.

Тактика лікаря: діагностика та лікування

Крім обстежень, проведених при панкреатиті тобто визначення рівня амілази в крові та сечі, проводиться біохімічний аналіз крові, аналіз сечі. Для більш точної діагностики необхідно провести УЗД обстеження черевної порожнини, можливо й таке діагностичне обстеження, як комп'ютерна томографія. Застосовують також і оглядову рентгенографію органів черевної порожнини. Все це дозволяє визначити розміри гнійної порожнини, її точне розташування, що вельми важливо, якщо мова піде про оперативне лікування. Операція при абсцесі підшлункової залози є найбільш частим методом лікування, так як необхідно спорожнити сформувалася гнійну порожнину, і провести дренування цієї порожнини. Така операція може проводиться ендоскопічним методом, що менш травматично ніж звичайна порожнинна операція. Вона відрізняється від інших операцій на підшлунковій залозі.

Консервативна терапія панкреатиту включає в себе знеболюючі препарати, спазмолітики, м-холіноблокатори, інфузійна терапія, рекомендується також призначення препаратів з антиоксидантною дією, блокатори секреції підшлункової залози, і в разі формування абсцесу звичайно призначаються і антибіотики. Після перенесеного абсцесу рекомендую почитати мою статтю про лікування підшлункової залози народними засобами.