Що таке середостіння у фізіології людини


Середостіння знаходиться в самому центрі грудей. Зверху його обмежує грудна клітка, знизу діафрагма, з боків знаходяться плевральні порожнини, спереду грудина, ззаду - ребра. Середостіння це порожнина, в якій знаходяться життєво важливі внутрішні органи, жировий прошарок, кровоносні і лімфатичні судини.

Будова

Анатомічно середостіння ділять на верхнє, нижнє і на відділи: передній, середній і задній. У верхньому середостінні знаходиться частина стравоходу, трахея, вилочкова залоза, аорта, кілька великих вен, лімфатичний проток, нерви. У передньому середостінні розташовані лімфатичні вузли, в середньому серце, легенева артерія, дуга аорти і нерви. У задньому відділі нижня частина стравоходу, спадна частина аорти, лімфатична протока і нерви.

Патоморфологически зразки тканин середостіння часто є носіями величезної кількості новоутворень від ракових до кістозних. Найчастіше в середостінні виявляють пухлини вилочкової залози і онкологічне поразка лімфатичних вузлів. Загальна назва всіх новоутворень лімфатичної системи середостіння - лімфаденопатія середостіння. Більш докладно про рак середостіння у відповідному матеріалі.

Форма середостіння може змінюватися при дихальних рухах (вдих-видих), кашлі, деформаціях скелета, таких як сколіоз, лордоз, кіфоз, порушення цілісності грудної клітки. У ці моменти кордону середостіння зміщуються. Тиск в середостінні при вдиху знижується, а при видиху підвищується. Ця зміна відіграє важливу роль у процесах кровообігу і руху лімфи. При травмах грудної клітки і зміні тиску в плевральній порожнині середостіння здатне зміщуватися в протилежний бік досить сильно, цим в деякій мірі компенсується зміна тиску. Однак, наприклад, при пневмотораксі середостіння так сильно зміщується в противоположенную розриву сторону, що відбувається деформація, перегин і стиснення кровоносних судин, що призводить до гіпоксії, порушення серцевого ритму і значно ускладнюємо стан.

Що таке медіастініт


Часто пневмоторакс, а також злоякісні новоутворення органів середостіння можуть стати причиною запалення. Цей процес називається медіастініт. Супроводжується болем за грудиною, кашлем, підвищенням температури, почастішанням серцебиття. Для діагностування застосовують рентген, комп'ютерну томограму, ультразвукове дослідження та ендоскопічні методи. Лікування полягає в призначенні курсу антибіотиків, дренировании вогнищ нагноєння і при невдачах в цьому напрямку показана хірургічна операція.

Пошкодження середостіння

Зміни в діяльності органів середостіння можуть бути викликані струсами та забоями грудної клітки. Це може бути наслідком сильного удару або падіння з великої висоти на груди. Основними симптомами буде втрата свідомості, падіння артеріального тиску, порушення дихання і серцевого ритму. Відбувається це через струс самого серця і може стати причиною смерті. При особливо сильному ударі возожжен навіть розрив середостіння. Це призводить до зміни положення органів середостіння, без його підтримки рвуться лімфатичні і кровоносні судини, з утворенням гематом і інфільтратів. Перша допомога в даному випадку екстрена. Необхідно покласти потерпілого, знеболити наркотичними анальгетиками, зробити штучне дихання, підтримувати роботу серця.

Сильне здавлювання органів середостіння може призвести до застійних крововиливів. Це відбувається через те, що при стисненні відбувається раптове підвищення тиску, цей поштовх різко направляє кров у верхню порожнисту вену. Крововилив може бути на шиї або голові, іноді всередині очних яблук.

Виходячи з цих даних, можна стверджувати, що середостіння є важливим анатомічним утворенням з різноманітними фізіологічними функціями. Пошкодження середостіння несуть загрозу життю.