Гіпофункція жовтого тіла при вагітності


За даними сумної статистики, гіпофункція жовтого тіла при вагітності виникає майже у 47% жінок, і дуже часто вона стає причиною спонтанного викидня в самих ранніх термінах вагітності.

Жовте тіло це тимчасова секреторна заліза, що утворюється після овуляції. Її основна функція вироблення гормонів (прогестерону і естрогену), які необхідні для збереження і розвитку вагітність до того часу, поки не сформується плацента (приблизно до дванадцятого тижня).

Необхідно відзначити, що свою назву жовте тіло отримало через що міститься в ньому жовтого пігменту лютеїну, який надає цій залозі характерне фарбування.

Естроген це гормон, що продукується, головним чином, в яєчниках. Його основна функція стимуляція розвитку статевої системи жінки, а також підтримка нормального стану вуглеводного, білкового і мінерального обміну. Найбільша кількість естрогену виділяється в піку активності жовтого тіла в період овуляції.

Прогестерон до формування плаценти виробляється жовтим тілом. Повністю сформувалася плацента бере на себе ці обов'язки, причому продукування прогестерону продовжує поступово збільшуватися до III триместру вагітності, але безпосередньо перед пологами відбувається його різке зниження.

Таким чином, жовте тіло є життєво необхідним формуванням для нормального розвитку вагітності на ранніх її термінах.

Під дією прогестерону, що виробляється жовтим тілом, в I фазі менструального циклу відбувається розростання слизової оболонки ендометрія (вона збільшується приблизно в 5 6 разів). Поряд з цим, розширюється шийка матки, а в її залозах збільшується слизовий секрет, що сприяє легкої прохідності сперміїв. У молочних залозах на цьому етапі відбувається розростання епітелію, що вистилає внутрішню поверхню молочних ходів.

При настанні другої фази під впливом прогестерону відбувається уповільнення обмінних процесів в організмі, матка набрякає і стає рихлою, а в її залозах формується секрет, котрий сприяє прикріпленню до стінки матки заплідненої яйцеклітини і подальшому розвитку ембріона. В цей же час в молочних залозах з'являються альвеоли, які сприяють виробленню молока.

Як правило, в нормі жовте тіло при вагітності функціонує до шостого місяця, після чого воно починає регресувати до повного зникнення, а основну функцію, як вже було сказано раніше, приблизно з четвертого місяця вагітності бере на себе фетоплацентраная система.

Розмір жовтого тіла під час вагітності в нормі становить не більше 4 см в діаметрі. При формуванні більш великих розмірів залози виникає відчуття дискомфорту. У середньому розміри становлять 1 3,5 см. У тому випадку, коли жовте тіло має дуже маленький розмір, вагітної в обов'язковому порядку за допомогою гормональних препаратів необхідно поповнювати недолік прогестерону.

Гіпофункція жовтого тіла при вагітності це одне з найбільш поширених порушень, що виникає внаслідок недостатньої вироблення прогестерону, яке може стати причиною викидня. Для нормального запліднення яйцеклітини фаза жовтого тіла повинна становити 10 12 днів (II період менструального циклу). Виходячи з цього, в період діагностики та лікування гіпофункції жовтого тіла, потрібно вивчення кожного окремого циклу овуляції. У тому випадку, якщо без попередньої діагностики почати прийом препаратів, які збільшують кількість прогестерону до овуляції, то це може викликати протизаплідний ефект.

Необхідно відзначити, що наступ овуляції можна відстежити в домашніх умовах за допомогою вимірювання базальної температури (в прямій кишці або піхві). Разом з тим, діагностика гіпофункції жовтого тіла не може бути встановлена ​​тільки за допомогою цієї методики.

Для того, щоб правильно і точно виявити овуляцію, необхідно з певною періодичністю проходити ультразвукове дослідження. Зрозуміло, в цьому випадку важливу роль відіграє кваліфікація фахівця.

Завдяки такому дослідженню можна з'ясувати, що фолікул, починаючи розвиватися, на певному етапі, припиняється свій ріст і розвиток і починає регресувати, через що і не відбувається овуляції.

Іншою причиною патології може бути недостатнє зростання фолікула, при якому утворене жовте тіло і нормальна кількість прогестерону не можуть забезпечити нормальну овуляцію.

Ще однією з причин відсутності овуляції може стати формування фолікулярних кіст (коли фолікул дозріває, але не розривається)

Для підтвердження діагнозу гіпофункції жовтого тіла через сім днів після овуляції призначається аналіз крові на вміст прогестерону, а також ехографія жовтого тіла, що дозволяє виявити морфологічні зміни, що виникли в ендометрії і яєчниках внаслідок недостатності лютеїнової фази, а також діагностують жовте тіло на УЗД.

У тому випадку, якщо при обстеженні з'ясовується, що фаза жовтого тіла не досягає десяти днів, а також, якщо в крові недостатній рівень прогестерону, то тоді фахівці рекомендують лікування за допомогою гормональних препаратів. Необхідно відзначити, що дозування і час їх прийому повинна призначатися лікарем, тому що в противному випадку безконтрольний прийом може призвести до ефекту протизаплідних таблеток. Почітатйте також жовте тіло в яєчнику при вагітності.