Варикоз статевих губ при вагітності


Частота варикозного розширення вен статевих губ під час вагітності складає близько 20%. Як правило, після пологів зникають його прояви. При своєчасному лікуванні, варикоз статевих губ при вагітності не є перешкодою для успішного виношування плоду і нормального перебігу пологів. Завдяки правильному лікуванню, досягається припинення прогресування захворювання і запобігають серйозні ускладнення.

Основні причини розвитку

Варикоз промежини явище нерідке, а при вагітності ризик появи даної патології куди вище. При вагітності відбувається збільшення навантаження на організм жінки, що може призвести до загострення наявних хронічних хвороб або стати причиною появи нових захворювань. Це відноситься і до варикозного розширення вен: розвиток варикозу статевих губ при вагітності може бути проявом загальної варикозної хвороби, або може стати першим проявом порушень з боку вен, яке має насторожити в плані розвитку варикозної хвороби.

При вагітності створюються сприятливі умови для розвитку варикозу:

  • - У зв'язку зі збільшенням об'єму циркулюючої крові відбувається збільшення навантаження на судини. У першу чергу страждають вени, стінка яких володіє меншою щільністю і еластичністю, порівняно з артеріями.
  • - Тиск, який чиниться зростаючою маткою на вени малого таза, веде до механічної затримці відтоку крові з нижніх кінцівок.
  • - Збільшення навантаження на судини нижніх кінцівок відбувається також у зв'язку із зростанням маси тіла вагітної жінки. Найбільш слабкою ланкою є вени, а серед вен - підшкірні вени, що не оточені м'язами, на противагу глибоких венах. Тому підшкірні вени більш схильні до варикозу - адже їх стінка не підтримується зовнішнім захисним м'язовим каркасом.
  • - Зниження тонусу вен і підвищенню венозного застою сприяє також збільшення рівня прогестерону починаючи з I триместру вагітності. Надлишок прогестерону веде до стимуляції дегенеративно-дистрофічних змін еластичних і колагенових волокон. При цьому відіграє роль і порушення гормонального фону до вагітності, а також прийом гормональних препаратів.

Крім того, до розвитку варикозу вен привертають генетичні чинники, спосіб життя і особливості трудової діяльності, що ведуть до порушення венозного відтоку, в тому числі тривале перебування на ногах і надлишкова маса тіла.

Симптоми


Основними проявами, які повинні насторожити вагітну жінку, є:

- збільшення статевої губи (або губ),

- почуття розпирання і свербіння в області статевих органів,

- подразнення шкіри, набухання підшкірної вени,

- болю і дискомфорт під час статевого акту.

Набряклість і відчуття розпирання зазвичай зникають до кінця першого тижня після пологів, а по закінченні місяця приходить в норму і варикозна вена.

Ускладнення

Варикоз статевих губ небезпечний у зв'язку з підвищеним ризиком розривів промежини і розвитку кровотечі під час пологів. Залежно від ступеня варикозу вирішується питання про можливість природних пологів або про наявність показань для кесаревого розтину.

Способи терапії

Комплекс лікувальних заходів при варикозі вен статевих губ включає в себе ряд медикаментозних, немедикаментозних і, при певних показаннях, хірургічних заходів.

До немедикаментозних заходів належать зміни в способі життя вагітної, носіння спеціального компресійного білизни, а також лікувальна фізкультура. При виконанні ряду простих рекомендацій, можна домогтися збільшення відтоку крові від органів тазу та нижніх кінцівок:

- Слід відмовитися від взуття на високих підборах.

- Постаратися збільшити фізичну активність, починаючи з піших прогулянок до заняття плаванням.

- Уникати підняття важких предметів.

- Слід стежити за нормалізацією моторики кишечника, так як запори сприяють збільшенню внутрішньочеревного тиску.

- Проводити контроль маси тіла, щоб не набрати зайвих кілограмів, а якщо це сталося, то вчасно від них позбавитися.

- Відмовитися від нижньої білизни з гумками, що утрудняють відтік крові.

- Носіння спеціального компресійного білизни. Підбір його повинен проводитися індивідуально і на підставі рекомендацій лікаря.

- Якщо використовується еластичний бинт, то не забувати про те, що правильне бинтування має бути від ступні і вгору.

Сучасними методами хірургічного лікування варикозу є склерозирующая терапія і лазерна корекція. Звичайно здійснюється після розродження. У вагітних жінок використовується тільки в разі важкого перебігу з розвитком ускладнень.

Медикаментозна терапія включає прийом венотонизирующих препаратів під наглядом лікаря. Також чітайтеварікоз малого таза при вагітності - адже загальний стан жінки при створенні нового організму провокує варикоз суміжній локалізації.