Келоїдні рубці колоїдних не існує


Дуже часто келоїдні рубці називають колоїдні рубці. Звичайно це невірно. Швидше за все проводять зв'язок з хімією, де є колоїдні розчини. Келоїдних рубець (келоїд, від грец. Keleis пухлину і eidos вид, схожість) це пухлиноподібне розростання волокон сполучної тканини. Келоїд являє собою жорсткий, який виступає над поверхнею шкіри шрам або рубець, який дуже різко підноситься над рештою шкірою. Він має неправильну форму і, як правило, поступово збільшується. На відміну від шрамів, келоїди не зникають з часом.

Один з найбільш неприємних видів рубців, який доставляє як фізичні, так і психологічні незручності своєму власникові. Їх особливістю є постійна тенденцію до збільшення: такий рубець нерідко поширюється за межі рани. Багато хто вважає, що достатньо навчитися як знімати шви і позбутися від недуги. Однак все дещо складніше.

Після того, як шкіра ушкоджується, в процесі загоєння, як правило, утворюється плоский рубець. Іноді рубець є гипертрофическим або потовщеним, але він обмежується краєм рани. Гіпертрофічні рубці часто зникають самі (хоча цей процес може тривати більше року).

Келоїдні рубці можуть бути різної форми: зірчастої, віяловій або мати вигляд лінійних тяжів, з різкими межами, часто виступаючими над рівнем шкіри. Як правило, келоїди утворюються в області плечового пояса, грудей або шиї і рідше на обличчі. Не рідкість появи келоїдів на мочках вух, як ускладнення після їх проколювання.

Чому виникають келоїди

Келоїди рідше утворюються у дітей і літніх людей. Хоча у людей з темною шкірою келоїди розвиваються частіше, вони можуть виникнути у людей будь-якої раси. У деяких випадках схильність до утворення келоїдів передається у спадок. Згідно з медичною статистикою, близько 10-20% всіх пацієнтів з рубцевими змінами шкіри володарі келоїдних рубців.

Найбільш імовірною причиною утворення келоїдних рубців вважається порушення механізмів ауторегуляції сполучної тканини: співвідношення колаген-коллагеназа змінюється у бік колагену. Синтез колагену в Келоїди у вісім разів вище, ніж в гіпертрофічних рубцях і в двадцять разів вище, ніж в нормальній шкірі.

Келоїдні рубці люблять прикидатися гіпертрофічна. Дуже важливо, щоб доктор зміг відрізнити одне від іншого. Інакше лікування може бути не тільки безрезультатним, але і небезпечним. Келоїдних рубцями медики зацікавилися ще в кінці XIX століття, звернувши увагу на те, що деякі рубці тривалий час після отримання травми розвиваються і далі і сильно переростають кордон пошкодження ділянки шкіри. Якщо у випадку з гіпертрофічних рубців їх розміри чітко відповідають розміру пошкодження, то у випадку з Келоїди вони можуть виникати на місці невеликого пошкодження і перевищувати первинну площу в кілька разів.

Рубцювання


Фізіологічне рубцювання має три стадії. Незалежно утворилися вони після лікування гнійних ран або з іншої причини.
1-а стадія - фібробластична - триває до 30 діб, вона характеризується появою юних фібробластів, великою кількістю судин.
2-я стадія - волокниста - формується до 33-ї доби з моменту нанесення травми; характеризується присутністю зрілих фібробластів і накопиченням в рубцевої тканини волокнистих конструкцій, в першу чергу - колагенових волокон.
Третій стадія - гіалінова - формується до 42-ї доби; характеризується зменшенням кількості клітин і судин.
Дуже важливо розуміти, на якій стадії формування рубця ви звернулися до лікаря. Успіх лікування багато в чому залежить від часу появи проблеми: чим раніше, тим краще. Існує про велике оману, ніби то від рубців можливо позбутися назавжди. Ні, це неможливо. Хірург може поліпшити якість рубця. Уявіть собі, що рубець широкий і грубий. Досвідчений хірург може зробити його тонким і менш помітним. Він іссечет зайву шкіру і сформує новий, але більш красивий келоїдний (Не колоїдний) рубець. Косметологи і дерматологи можуть порекомендувати комплекс лікування рубців в залежності від їх видів.

Лікування

На сьогоднішній день не існує універсальної, перевіреної методики, яка підійшла б абсолютно всім.
У кожному окремому випадку ефективність того чи іншого методу різна. Ці методи застосовують як окремо, так і в комплексному лікуванні келоїдних рубців.

Кортикостероїди

Сьогодні основою лікування патологічних рубців є внутрірубцовое введення стероїдів. Ін'єкції зазвичай призначаються один раз в 3-4 тижні до досягнення максимального результату.
Ін'єкції безпечні (дуже маленька кількість стероїду потрапляє в організм) і зазвичай допомагають вирівняти келоїди. У деяких випадках через кілька місяців після завершення курсу лікування зростання келоїдних рубців поновлюється. Після лікування вид келоїду покращиться, але навіть в оптимальному випадку залишиться слід, він буде відрізнятися на вигляд і по чутливості від сусідніх ділянок шкіри.

Тиск

Вельми ефективний спосіб профілактики утворення келоїдних рубців, заснований на використанні спеціальної тугий пов'язки. Зовнішній тиск запобігає розростання келоїду, проте для досягнення необхідного результату пов'язку необхідно носити цілодобово протягом 9-12 місяців. Крім того, методика марна щодо келоїдів старше 0,5-1 роки.

Лазер

Основною перевагою СО2-лазера є мінімальне травмування навколишніх тканин. За допомогою лазера можна зробити келоїд більш плоским і менш корисним, але може знадобитися кілька сеансів.
Лікування лазером може поєднуватися з іншими методами (стероїди, тиск, силіконові пластини та ін.) Для попередження рецидивів.

До ускладнень лазерного лікування можна віднести велику кількість рецидивів, можливість оперативного втручання не раніше 6-12 місяців після формування рубця, освіта крайових келоїдів.

Кріотерапія

Ефект кріотерапії безпосередньо залежить від зміни мікроциркуляції та пошкодження клітин, викликаних заморожуванням. Даний метод дуже ефективний при гіпертрофічних рубцях і молодих келоїдах і менш ефективний при більш старих рубцях. Кріотерапія часто призводить до потемніння області дії.

Операція - хірургічне лікування келоїдних рубців

Хірургія для лікування келоїдних рубців є другою лінією лікування, в основному вона застосовується для рубців, які не реагують на введення стероїдів, тиск або при дуже великих рубцях, обов'язково вимагають хірургічної корекції.
Це ризиковано, тому що розрізання келоїду може спровокувати утворення подібного або навіть більшого келоїду. У деяких випадках ефективні ін'єкції стероїдів або накладення пов'язки, що давить на уражене місце після видалення келоїду. Також після операції призначається опромінення.

Місцеве застосування силіконового пластиру і гелю

Силіконові пластини це новий і безболісний метод лікування келоїдних і гіпертрофічних рубців, отриманих від термічних опіків, травм та хірургічних процедур. Використання гелевих силіконових пластин повинно бути розпочато негайно після первинного загоєння ран, у людей схильних до розвитку келоїдів і гіпертрофії. Пластир рекомендується використовувати як мінімум 12, а краще 24 години на добу. Термін лікування від трьох місяців до півтора років.

Креми

Поки на сьогоднішній день немає такого крему який гарантував би хоча б 50% позитивних результатів, але роботи в цьому напрямку йдуть і фармацевтичні компанії спільно з дерматологами намагаються знайти як нибудь ефективний засіб.

Захист від сонця - сонцезахисні креми

При рубцях на відкритих ділянках тіла, для усунення небезпеки гіперпігментації в них, рекомендується використовувати сонцезахисний крем зі ступенем захисту не нижче SPF 30 як мінімум 2 рази на день протягом року після формування рубця.
На жаль, через те, що природа появи келоїдних рубців (колоїдних рубців не існує) погано вивчена. Жоден метод не може дати стовідсоткової гарантії на те, що з часом не виникне рецидиву.

Між іншим ... І кілька слів про ШРАМИРОВАНИЕ. Шрамування (скарифікація) - це процедура, яка відноситься до напрямку боді-арту. Сенс шрамування полягає в нанесенні на шкіру декоративних, штучних шрамів. Часто до послуги шрамування вдаються ті, хто хоче зробити свої отримані в результаті якогось поранення шрами більш привабливими і, так би мовити, художніми. Або навпаки - спеціально надати мужності.

Нерідко молодь вдається до цього виду прикрашення. На жаль, але будь-які пошкодження шкіри - татуювання, шрами і навіть неправильно зроблений пірсинг - це назавжди. Такі рубці на шкірі не зможе прибрати жоден лікар.