Розтягнення м'язів спини


Біль у спині є однією з найпоширеніших. Причин цього болю може бути багато: від простого люмбаго (прострілу) до міжхребцевої грижі, але найбільш частою причиною є розтягнення м'язів. Найбільш вразливим місцем є поперек.

Причини розтягування м'язів спини.

Фактором розтягування м'язів спини є слабкий м'язовий каркас і низька фізична активність. Причиною розтягування м'язів може бути помірне фізичне навантаження: підйом тяжкості, незграбні повороти тулуба. Навіть різкий поворот лежачи в ліжку може привести до розтягування м'язів і зв'язок.

Патогенез болю в спині при розтягуванні м'язів.

При розтягуванні м'язів відбувається мікророзриви м'язів і зв'язок, що супроводжується набряком, крововиливами і спазмами пошкоджених м'язів. Виникнення болю пов'язано із здавленням нервових закінчень набряклими тканинами і спазмованними м'язами. Виразність больового синдрому може бути різною від незначного до дуже вираженого. Поява болю призводить до обмеження фізичної активності, особливо посилення больових відчуттів відбувається при нахилах в сторони. Це пов'язано із захисним спазмом глибоких м'язів спини. Частим симптомом розтягування м'язів спини є поява набряклості і крововиливів в області попереку.

Діагностика розтягування м'язів спини.

Діагностику проводять за скаргами на біль у спині і наявності клінічних симптомів, набряклості і синцях в області попереку. У постановці діагнозу велику роль відіграє збір анамнезу з метою механізму травми. В обов'язковому порядку повинно проводитися фізикальне дослідження (огляд, пальпація, перкусія та перевірку сухожильних рефлексів).

Дуже важливо проводити диференційну діагностику розтягування м'язів спини від таких поразок як міжреберна невралгія, корінцевий синдром, запальні ураження нервів. Для розтягування м'язів спини без залучення нервових закінчень характерна локалізований біль у спині (частіше в попереку), яка ні куди не віддає. При ураженні нервових стовбурів біль може віддавати в сідницю, стегно або пах. Важливим критерієм в диференціальної діагностики є відсутність уражень хребта, спинного мозку і нервів при додаткових методах дослідження (рентгенографія, комп'ютерна томографія, ядерно-магнітний резонанс).

Лікування розтягнення м'язів спини.

При розтягуванні м'язів спини високу ефективність має консервативне лікування. У першу чергу, необхідно дотримуватися постільного режиму хоча б 2 діб. У першу добу ефективно холодові процедури (прикладання грілки з холодною водою), яке не дає утворитися великим набряку і кілька притупляє больові відчуття. Прийом препаратів з групи нестероїдних протизапальних засобів допомагає усунути больові відчуття, зменшити набряк і запалення в травмованих м'язах спини. З цієї групи препаратом вибору є мовилося, який відноситься до препаратів нового покоління і пригнічує тільки медіатор запалення ЦОГ-2 (циклооксигеназу-2), не надаючи впливу на ЦОГ-1 (речовина, що захищає слизову шлунково-кишкового тракту від руйнування соляною кислотою), там самим не викликає розвиток запальних уражень шлунково-кишкового тракту. З інших представників цієї групи використовується диклофенак, вольтарен, ібупрофен. Можливе комбіноване застосування нестероїдних протизапальних препаратів у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій і зовнішніх кремів або мазей.

Ефективно при болях у спині застосування лікувальної фізичної культури. Починати її потрібно не раніше 3 доби, коли стихають больові відчуття і поступово розширювати руховий режим. Спочатку вправи повинні бути щадними, спрямованими на зняття спазму з м'язів спини.

Разом з лікувальною фізкультурою рекомендується використання лікувального масажу, який також допомагає усунути спазм уражених м'язів і підсилити кровообіг в них. Застосовуються прийоми розтирання, розминання, натискання, глибока вібрація і погладжування.

Дуже ефективні з другої доби теплові процедури: прикладання до ураженої ділянки теплою грілки, можна використовувати електроковдра або піти в сауну або лазню.

Профілактика розтягнення м'язів спини.

Першочерговими заходами профілактики є зміцнення м'язів спини і підвищення гнучкості хребетного стовпа за допомогою регулярних занять фізичними вправами. Також, профілактичними заходами є уникнення надмірних фізичних навантажень і перетренованості. Особливо при розтягуванні шийних м'язів.

Отже, ми розглянули можливі причини, особливості клінічної картини та діагностики розтягування м'язів спини. А так само докладно описали можливі способи допомоги при цій недузі. Важливо відзначити, що якщо біль у спині під ребром має тенденцію до рецидиву і ефект від проведеного лікування короткочасний, то можливо причина більш серйозна і варто звернутися до лікаря за спеціалізованою допомогою.