Ранозагоювальні засоби


Рана повинна бути затягнута в мінімально короткі терміни. Це дозволить значно скоротити період терапії та отримати ефективний результат. До ранозагоювальну засобів відносять гемостатические губки, серветки, пов'язки, лосьйони і крему. У зв'язку зі зміною структури збудників гнійних ран, виникла необхідність у застосуванні ефективних ранозаживляющих засобів нового покоління.

Застарілі ранозагоювальні мазі не пригнічують інфекцію на належному рівні. Використання таких мазей, як Іхтіолова, Вишневського, гентаміциновою, Стрептоцидова, неправомірно в сучасній медицині. Дані препарати не володіють необхідною антимікробної здатністю. Вони не знеболюють і не знімають набряки. І тому не підходять наприклад для загоєння післяопераційних швів. У більшість випадків хірургічного втручання в процес загоєння ушкоджень вимагає медикаментозного лікування з урахуванням фази ранового процесу. Тому дуже важливий при обробці гнійних ран підбір кошти, переважної збудника гнійного процесу. Ранозагоювальні мазі повинні володіти активним некролитическим дією, тривалої осмотичної активністю. Крім того, необхідно властивість препаратів, спрямоване на уповільнення висихання поверхні рани, на стимулювання зростання грануляцій, що сприяють формуванню епітелію.

Принципи підбору ранозаживляющих засобів

- Для попередження інфекції необхідно визначитися ніж обробити рану. З цією метою застосовуються антисептичні засоби і антибіотики. Перші застосовуються місцево і мають широкий спектр дії відносно бактерій, найпростіших і грибів. Це галогенсодержащие антисептики (препарати хлору і йоду; отщепляют елементарні галогени), окислювачі (перекис водню, калію перманганат; вивільняють атомарний кисень), солі металів (препарати вісмуту, цинку і свинцю; блокують сульфгідрильні групи мікробних ферментів і денатурируют білки), кислоти і луги , барвники (метиленовий синій, брильянтовий зелений) і ін. - Очищення поверхні рани від некротизованих тканин досягається за допомогою протеолітичних ферментів тваринного походження (трипсин, хімотрипсин), ферменти, деполярізующіе ДНК і РНК (дезоксирибонуклеаза і рибонуклеаза), а також бактеріальні ферменти з аналогічним дією (стрептокіназа, террілітін). Ферментні препарати роблять також протизапальну дію, при цьому не пошкоджуючи живих тканин. - Поліпшення трофіки тканин досягається застосуванням засобів, що поліпшують мікроциркуляцію - Стимулювання регенерації тканин за допомогою репарант. Загальний механізм репаративного дії полягає в посиленні біосинтезу клітинних елементів (нуклеїнових кислот, ферментів, структурних компонентів мембран) і процесів ділення клітин. Ці процеси потребують адекватного забезпеченні субстратами (незамінні аміно- і жирні кислоти, мікроелементи, вітаміни) і енергією. До стимуляторів регенерації відносяться стероїдні та нестероїдні анаболіки, деякі вітаміни (С, D, E) і власне ранозагоювальні засоби. Ранозаживляющая мазь нового покоління має здатність купірувати розвиток різних бактерій. Вона локалізує множинні інфекції на будь-якій стадії раневого процесу. Своєчасне застосування потрібного засобу дозволить в короткі терміни ліквідувати гнійне запалення, а також попередити його. Використання мазей ранозагоювальний властивості з антимікробними компонентами значно скорочує терміни лікування хворих.

Пацієнту


- Ушкодження шкіри (колоті, різані і т.д.), отримані дорослими і дітьми поза домом (особливо якщо є ризик забруднення землею) вимагають консультації лікаря на предмет імунопрофілактики правця. - Укуси тварин і людини вимагають обов'язкової консультації лікаря на предмет імунопрофілактики правця та сказу. - Самостійне застосування місцевих антибіотиків для обробки ранових поверхонь не допускається щоб уникнути затягування рани з анаеробної інфекцією в підлягають тканинах. - Виразки внаслідок діабетичної стопи у хворих на цукровий діабет підлягають лікуванню під спостереженням лікаря, оскільки при неправильному лікуванні може виникнути необхідність в ампутації стопи. Самолікування підлягають тільки невеликі пошкодження шкіри і тканин (побутові і сонячні опіки, поверхневі порізи, подряпини і садна). Більш серйозні травми, такі як рани, укуси тварин та опіки, що зачіпають істотну площу шкіри, вимагають звернення до лікаря.

Правила самолікування невеликих ушкоджень шкіри

- Очищення поверхні рани. Рану слід очищати при будь-якому, навіть самому незначному пошкодженні шкіри. Це знижує ймовірність інфікування. Невеликі рани можна промивати самостійно, звичайною водопровідною водою. Обширні, глибокі або сильно забруднені рани повинні бути оброблені лікарем або медсестрою. Після очищення рану слід закрити стерильною, що не липкою тканиною. - Видалення відмерлих тканин. Якщо в рані міститься відмерла або пошкоджена шкіра, її слід видалити, оскільки вона є ідеальним середовищем для росту мікроорганізмів. - Профілактика інфікування. Лікар може призначити короткий курс системних антибіотиків, особливо якщо рани великі, глибокі або колоті (останні можуть виглядати невеликими, але проникати глибоко в тканини). Антибіотикотерапія призначається також пацієнтам зі зниженим імунітетом (після хіміотерапії, спленектомії, при цукровому діабеті, ВІЛ / СНІД і т.д.). - Ускладнення. Найбільш серйозним ускладненням є інфекція рани. Слід звернутися до лікаря, якщо в наступні дні шкіра біля рани стає чутливою, болючою, опухлої та / або запаленої. Іноді бактерії з рани можуть потрапляти в кровоносне русло, викликаючи серйозні системні інфекції, такі як ендокардит або сепсис. Тривожні симптоми включають загальне нездужання, підвищення температури, озноб і, як правило, можуть виникати протягом тижня після поранення. - Процес загоєння рани являє собою природний феномен, який розвивається за універсальною схемою. Роль медичного догляду та лікарських засобів у цьому процесі полягає в тому, щоб сприяти відновленню первісної форми і функції пошкодженого органу і тканин в якомога коротший термін.

Ранозаживляющая мазь як основний засіб в лікуванні

Сучасна клінічна практика лікування гнійних ран включає ранозагоювальні препарати на поліетіленоксідной основі. Розробка заснована на використанні комбінації поліетиленоксид з різним молекулярною вагою. До складу мазей нового покоління введено ряд антимікробних компонентів: левоміцетин, диоксидин, метронідазол з левоміцетином, йод з полівінілпіролідон, фурациллин, хинифурила. Крім цього, ранозагоювальні мазі містять тримекаин, який надає знеболюючий ефект; метірулаціл. Останній має анаболічну та антикатаболической активністю, спрямованої на процес утворення нових клітин замість пошкоджених. Ранозагоювальні мазі, виконані на ВЕО основі, відрізняються від застарілих засобів багатофункціональним дією. Осмотичний ефект має тривалість до 18 годин. Це дозволяє проводити перев'язки не частіше одного разу на добу. Ще однією важливою перевагою препаратів на поліетіленоксідной основі є обширна антимікробну активність. Слід відмітити препарат Мафенід-ацетат 10%. Він виконаний на гідрофільній основі і пригнічує в ранах грамнегативні бактерії. Незважаючи на часте застосування мазей на основі левоміцетину і диоксидина, висока антимікробна активність цих препаратів зберігається більше 20 років. Технологічні розробки нових засобів для загоєння ран засновані на використанні нітрофуранових з'єднань. До таких засобів відносяться: Мазь хинифурила 0,5%, фурагель. Нові ранозагоювальні мазі вітчизняного виробництва з нітрофурановие сполуками показали високу клінічну активність і протибактеріальний ефект. При лікуванні ран з грибковим ураженням застосовується йодопироновой мазь 1%. Вона володіє значною бактеріологічної активністю. Показана для хворих з опіковими обширними ранами, пролежнями, трофічними виразками. У наш час багатокомпонентні, йодовмісні мазі виробляються за кордоном. Їх широко використовують в клінічній практиці. Це такі препарати, як: Егіс (Угорщина), Зорка форма (Югославія). Антимікробна, осмотическая активність мазей на ПЕО - основі дозволяє зупинити розвиток гнійного процесу в перші чотири п'ять діб після пошкодження тканин. Для лікування анаеробної інфекції використовуються препарати, що містять нітазол. Їх дія спрямована на боротьбу зі стрептококами, кишковою паличкою, спороутворюючими бактеріями, патогенними анаеробними мікроорганізмами. На основі нитазола розроблені препарати: Стрептонітол, Нітацид.

Ранозаживляющая мазь своїми руками

Для того щоб приготувати ранозагоювальну мазь, необхідно взяти 80 г бджолиного меду, 20 г риб'ячого жиру і 3 г ксероформу. Ксероформ це порошок жовтуватого кольору. Цей порошок застосовується як присипка для ран і виразок. Всі компоненти, які входять до складу лікарського засобу потрібно ретельно переміщати. Отримана мазь готова до застосування. Ранозагоювальну мазь необхідно накладати на марлеві пов'язки і прикладати на довго не загоюються рани, а також трофічні виразки.

Ранозагоювальні фітопрепарати

Незважаючи на велику кількість наявних на фармацевтичному ринку медикаментозних засобів для місцевого лікування гнійних ран і трофічних виразок, доводиться стверджувати, що бажана ступінь ранозагоювальний ефекту препаратів досі не досягнута. Існуючі стандарти фармакотерапії гнійних ран і трофічних виразок не задовольняють як за результативністю лікування, так і за вартістю досягнення кінцевого результату, це стосується і виразок при діабетичної нейропатії і простих малих ран шкіри. Ранозагоювальні фітопрепарати як альтернатива традиційному методу і комбінована із загальноприйнятими способами лікування, тільки вітаються клініцистами, так як за характером фармакологічної дії їх можна розподілити на такі групи: 1. з антибактеріальною активністю (ефірні масла різних лікарських рослин, звіробійного масло, хлорфіліпт); 2. протизапальної дії (ефірні масла, препарати солодки); 3. стимулюючі регенераторно-репаративні процеси (масло обліпихи, міліаціновое масло); 4. сорбенти (поліфепан, алое); 5. протеолітичної дії (папаїн); 6. багатокомпонентні препарати (поліфітовое масло).

Народний засіб

Варто відзначити про необхідність відвідування лікаря перед застосуванням народних ранозаживляющих засобів. Поширені рекомендації: 1. Покійне положення кровоточить частини і повний спокій хворого. 2. Алюмоамонійні палені В 100мл теплої води (кип'яченою) всипати галун в порошку (на кінчику ножа), добре розмішати. Промивати тампоном, змоченим в розчині квасцов, гнійні рани, трофічні виразки та інші відкриті рани. Галун осушують рану, стягують її, зупиняють кров і виліковують. Застосовуються, в основному, для промивання ран. 3. Мумие Взяти 5 10 г муміє, добре розмішати в 100 г рідкого натурального бджолиного меду. Марлевий тампон просочити цим складом, накласти на виразку (рану) і перебинтувати. Міняти пов'язку раз на добу. 4. Кизил Відвар Кізілової кори, листя, ягід дуже цінне і ефективне бактерицидний засіб Настрогать півсклянки кори з молодих гілочок кизилу, заварити крутим окропом, варити 3 5 хв. на водяній бані, і, остудивши до температури тіла, прикладати намочену в цій рідині серветку до рани. 5. Деревій а) Віджати сік зі свіжої рослини, нанести на рану (помазати). Зупиняє кровотечу і загоює рану. б) Розім'яти або розжувати траву деревію і накласти на рану. Міняти траву кілька разів на день. Рана заживає за 3 5 днів. 6. Кропива пекуча а) Віджати сік з кропиви, помазати рану, змочити тканину і перев'язати нею рану. б) Змішати сік кропиви навпіл з соком підмаренника, обмивати цією сумішшю рани, прикладати змочену цією сумішшю тканину. в) Настоянка з кропиви Промити рану і прикласти до неї тканину, змочену настойкою з кропиви. Для приготування настоянки набити пляшку майже доверху листям свіжої кропиви, залити спиртом, заткнути пробкою, наполягати на сонці 2 тижні. Ця настоянка вважається однією з кращих для лікування ран і порізів. 7. Смола - живиця хвойних порід (кедра, ялиці, сосни, ялини) Свіжою живицею змащувати рани, виразки, тріщини. Змащувати щодня. Загоєння настає швидко. 8. Гриб дощовик (дідусів тютюн) Біле тіло гриба володіє сильним ранозагоювальну і кровоспинну властивістю. а) Розрізати гриб, внутрішньої м'якоттю прикласти до рани. Припиняється кровотеча і рана швидко гоїться, без нагноєння. б) Припудрювання ран дозрілими спорами діє так само, як і м'якоть гриба. Спори добре зберігаються, не втрачаючи лікувальних властивостей. 9. Подорожник а) Подрібнені до соку листя прикладати на уражені місця, міняючи пов'язку через 2 3 години. б) Подрібнити і змішати рівні частини листя подорожника і деревію. Застосовувати як зовнішній засіб. Міняти пов'язку 2 ~ 3 рази на день. 10. Медуниця Свіже листя розтерти до соку, накласти на рану, поріз, садно, перев'язати, змінювати 2 рази на день. У народі медунка вважається одним з кращих ранозаживляющих засобів. 11. Ялівець Приготувати густу горілчану або спиртову настоянку з розім'ятих ягід ялівцю. На склянку розім'ятих ягід стакан горілки або спирту. Злегка погріти настоянку на водяній бані до 40С, весь час струшуючи пляшку. Рідина охолодити. Через день настоянкою можна користуватися, але ягоди не відціджувати, залишити на 20 днів. Для використання столову ложку настоянки змішати з 10 столовими ложками кип'яченої води, вмочити в цей розчин складену стерильну марлю і прикласти до рани на півгодини. Процедуру повторювати 2 рази на день. Неушкоджену шкіру у країв рани або виразки можна змащувати нерозведеної настоянкою для локалізації процесу. Пам'ятайте, що нерозведена спиртова настоянка не повинна потрапляти на рану, це дуже болісно і може викликати опік. 12. Ясень До свіжої рани прикладати кору ясена соковитою стороною. Міняти 2 ~ 3 рази на день. 13. Клен гостролистий Прикладати до ран подрібнені свіжі листя клена гостролистого. 14. Верба козяча Прикладати до ран компрес з відвару верби козячої. Залити 1 склянкою окропу 20 г кори, кип'ятити на невеликому вогні 15 20 хв. 15. Калина До кровоточить ран прикладати товчену кору молодих гілок або товчені ягоди калини. 16. Сосна Прикладати до ран верхню (жовту) плівку кори сосни. 17. Алое Для загоєння ран і порізів розрізати шматочок аркуша алое і прикласти розрізом одну з половинок до рани. Через 5 6:00. рана почне затягуватися.