Чому не гояться рани


Рановий процес, або процес загоєння рани починається відразу ж після поранення і підрозділяється на три основні фази:

1. Запальна фаза.

2. Проліферація.

3. Епітелізація і формування рубця.

Що таке рани і характеристика поранень.

Незважаючи на те, що етапи заживання ран для всіх людей однакові, загоєння у кожного окремо взятої людини протікає по-різному.

Перш, ніж з'ясувати, чому це відбувається, спробуємо розібратися з самими пораненнями. Процес загоєння рани залежить від її розмірів, локалізації і ступеня інфікованості. Як правило, чисті неінфіковані рани зашивають, а інфіковані рани залишаються відкритими. Їх лікують із застосуванням місцевих медикаментозних засобів, орієнтуючись на перебіг ранового процесу. При первинно отсроченном способі загоєння інфікованих ран, її на кілька днів залишають відкритою до повного очищення, після чого вшивають.

Рана це порушення анатомічної цілісності покривних тканин. Вона може бути механічною (травматичної), термічної або хімічної.

До механічних ран відносяться садна, колоті, різані і рвані рани. Термічні або хімічні пошкодження м'яких тканин називають опіками.

Які фактори впливають на загоєння ран.

На тривалість загоєння ран впливає безліч чинників. Перш за все, такий стан відбувається в силу генетичних особливостей організму, важливу роль відіграє вік пацієнта, а також загальний стан організму і робота системи згортання крові.

Дуже повільно гояться рани у людей з порушеним кровопостачанням при захворюваннях цукровим діабетом, патологіях артерій і вен.

Сам характер поверхні рани також відіграє важливу роль у процесі загоєння.

Зупинимося детальніше на кожній з цих причин.

1. Рани, до яких в силу недостатнього кровопостачання утруднений доступ кисню, гояться досить повільно. Гіпоксія (кисневе голодування тканин) розвивається на тлі великої крововтрати, патологій судин і серцево-легеневих захворювань.

Гарне насичення рани киснем сприяє зростанню судин і фагоцитозу, а також проліферації (розростання) тканин, стимуляції колагену і підвищенню стійкості до інфекцій.

2. Важливу роль в процесі загоєння поверхні рани відіграє вік та харчування пацієнта. Для нормального синтезу колагену організму потрібні білки і вуглеводи, а також мікроелементи і вітаміни. Для стимуляції його росту необхідна достатня кількість вітаміну А, а для підтримки цілісності клітинних мембран потрібно вітамін С. Проліферації клітин сприяє цинк.

Необхідно відзначити, що у людей похилого віку, а також у людей, страждаючих надмірною вагою, загоєння ран протікає набагато довше, так як у них сповільнений синтез колагену і епітелізація пошкоджених тканин.

3. Ранова інфекція. Як правило, практично кожна рана вважається первинно інфікованою. Сам організм видаляє бактерії за допомогою фагоцитозу. Проте, велика мікробна забрудненість, наявність сторонніх тіл і некротичних процесів в рані, а також супутні захворювання і ослаблений імунітет провокують розвиток інфекційного процесу. У такій рані синтез колагену і регенерація тканин протікають набагато повільніше, а запальний процес триває набагато довше, що призводить до ще більшого пошкодження тканин. У зв'язку з тим, що в рані виникає боротьба за кисень між бактеріями і клітинами організму, процес загоєння помітно сповільнюється. Найбільш агресивними представниками ранової інфекції є такі мікроорганізми, як золотистий стафілокок, піогенний і фекальний стрептокок, клебсієла, синьогнійна і кишкова палички.

4. Цукровий діабет. У пацієнтів, які страждають даною патологією, всі фази загоєння сильно пролонговані, а рани заживають дуже погано.

5. Медикаментозні препарати. На жаль, деякі з них можуть порушувати процес загоєння. Так, глюкокортикоїди уповільнюють фагоцитоз, синтез колагену і ріст судин. УФ-промені і хімічні антисептики перешкоджають епітелізації тканини. Антикоагулянти і імуносупресори також часто негативно впливають на процес загоєння ран.

6. Сам характер поверхні рани теж грає важливу роль в процесі загоєння. Найбільш швидко рубцюються рани з гострими краями, а гнійні і колоті рани заживають довше за всіх.

7. Місцезнаходження також відіграє важливу роль. Ті рани, які розташовані ближче до серця, затягуються набагато швидше, ніж периферійні.

8. Необхідно відзначити, що біль і кровоточивість ран ніяк не впливають на тривалість загоєння. Так, поверхневі рани, найбільш сильно кровоточать, як правило, гояться без сліду, а болять найчастіше ті, які розташовані в місцях скупчення нервових закінчень.

Як прискорити процес загоєння ран.

Існує безліч препаратів для загоєння ран. Але для того щоб рана швидше затягнулася, у відновний період рекомендується харчуватися м'ясом, рибою, горіхами, печінкою, яйцями, вівсянкою, а також свіжими овочами та фруктами. Адже вітаміни для загоєння ран стоять на першому месте.А ще, для кожного пацієнта дуже важливо дотримуватися позитивний настрій, оскільки у спокійних людей і у оптимістів рани заживають набагато швидше.