Незагойні рани на тілі


Від появи ран на тілі ніхто, на жаль, не застрахований. І якщо деякі майже не помічають їх появи і зникнення (особливо якщо рани неглибокі, а являють собою садна або порізи), то інші місяцями можуть лікувати одну маленьку ранку. Чому так відбувається, що рана довго дає про себе знати і ніяк не хоче стає рубцем?

Загоєння ран залежить від багатьох факторів, які можна умовно розділити на дві великі групи: зовнішні і внутрішні.

Зовнішні це ті, які впливають на рану ззовні. Це мікроби, що потрапляють в рану на предметі, її завдали або через контакт з брудними руками або нестерильним перев'язочним матеріалом. Тому правила обробки такі:

  1. До появи в рані рубцевої тканини вона обробляється 1-2 рази на день, особливо якщо в ній є гній;
  2. Для обробки знадобиться купити стерильні рукавички (кілька пар), спирт (краще 70), стерильну марлю, перекис водню (кілька флакончиків), зеленку, розчин або таблетки фурациліну для приготування з них розчину (10 таблеток на літр гарячої кип'яченої води), пластир котушковий . Якщо рани маленькі, то можна замість марлі купувати бактерицидні пластирі, а якщо рані не гнійні, то спробуйте вести її під гидроколлоидная пластиром
  3. Рану промийте перекисом і фурациліном, краї змастіть спиртом, а потім зеленкою або йодом. Робіть це в стерильних рукавичках. За допомогою прокип'ячених ножиць відріжте стерильну марлю так, щоб пов'язка вийшла 4-6-шарової (у разі гнійних ран шарів може бути більше, але міняти її треба кожні 2 години, щоб сам пов'язка не ставала джерелом інфекції). Краї пов'язки підігніть так, щоб і нитки в рану не потрапляли, і краю пов'язки не були представлені стирчать нитками.
  4. Якщо рана гнійна, зверніться до хірурга, щоб вам призначили антибіотики, показали власні очі, як потрібно рану обробляти, а також для того, щоб лікар міг зробити посів на флору ранового вмісту. Це допоможе при необхідності (якщо рана продовжує гноїтися) на підставі чутливості мікрофлори до антибіотиків підібрати ті ліки, які буде діяти.

На жаль, може виникати така ситуація, що вам начебто і антибіотик призначили, і рана обробляється з урахуванням всіх правил стерильності, але вона не те що не гоїться, так і гноїтися продовжує. Це може бути в тому випадку, якщо мікроб, який сидить в рані, відмінно пристосувався до вводиться антибіотика і його так просто не вбити. Через це іноді доводиться міняти антибактеріальну терапію 2 або навіть більше разів.

Згодом, коли рана починає заповнюватися рубцевої тканиною, застосовується місцеве нанесення гелів на водній основі Левомеколь, желе Солкосеріл. Коли ж рана підсихає. то застосовуються мазеві ліки мазь Бепантен, мазь Солкосерил і так далі. Більш докладно про мазях загоюють рани за посиланням.

Внутрішні чинники. Це ті хвороби і стани, які заважають ранам гоїтися нормально, навіть за відсутності в ній особливо серйозною мікрофлори.

1. Самим широко поширеним фактором є цукровий діабет будь-якого типу. Тут судини настільки пошкоджені цим станом, що навіть найменша садно може закінчитися гною і тривало незагоєною раною.

При цьому захворюванні для загоєння ран важливо підтримувати рівень цукру в крові не вище 8,0 ммоль / літр, вчасно приймаючи призначені ендокринологом препарати або інсулін. Контроль краще проводити за показаннями власного приладу глюкометра, і робити це потрібно кожен день.

Якщо у вас довго не гоїлися рани на тілі, ви звернулися до хірурга, а він призначив вам аналіз крові на цукор, в якому цей показник був вище норми, потім вам откорригировать лікування інсуліном або іншими препаратами це допоможе рані зажити швидше. Якщо ж ви діабетик зі стажем, то в цьому випадку кожна рана перетворюється на трагедію. Тут вам потрібно набратися терпіння і, приймаючи сахароснижающее лікування, довго обробляти рану вищеописаними засобами. Допомагає прискорити процес в цьому випадку курс лікування, спрямований на поліпшення кровопостачання всіх тканин. Це препарати, що вводяться в крапельниці: берлітіону (Діаліпон, ліпоєва кислота), ін'єкційний Актовегін, гель Солкосерил (а в процесі загоєння аналогічна мазь).

2. Онкологічні захворювання. У цьому випадку ракові клітини працюють на придушення власного імунітету людини, щоб він їх не розпізнав як чужі й не знищив. Зниження імунітету перешкоджає нормальному загоєнню рани.

3. Анемія. Зниження рівня гемоглобіну, яке сталося з різних причин, також впливає на загоєння рани. У цьому випадку крім її обробки потрібно нормалізувати показники червоної крові. Для цього з'ясовується причина анемії і проводиться відповідне лікування у терапевта. Зазвичай це прийом препаратів заліза: Сорбифер, Тардіферрон і так далі.

4. Нестача вітамінів, найчастіше гіповітаміноз А. При цьому не тільки рани заживають повільно, але людина може відзначати схильність до лущення шкіри, утворення заед в кутах рота, погіршення зору, особливо під вечір. Тут застосовується обробка рани і призначається прийом вітаміну А в дозі 50000 МО на добу (в краплях або у вигляді капсул).

5. При вроджених або придбаних імунодефіцитах, в тому числі і у ВІЛ-інфікованих. Лікування таких хворих узгоджується з лікарем центру імунокорекції.

6. При виснаженні. Найчастіше у любительок різних дієт.

7. При ожирінні. У цьому випадку так само, як і при цукровому діабеті, страждають судини, які не можуть забезпечити рану достатнім харчуванням і відтоком від неї запального вмісту. Лікування обробка рани і нормалізація ваги. Перед тим, як сісти на дієту, потрібно пройти огляд ендокринолога, оскільки не будь зайва вага є наслідком надмірного вживання їжі, а може бути результатом гормонального збою.

8. Після хіміотерапії. Вона штучно пригнічує імунітет, тому в разі отримання рани після курсу лікування в онкологічному стаціонарі потрібно набратися терпіння довго обробляти рану антисептиками і мазати її гелем і маззю Солкосерил або Актовегін.Средство для швидкого загоєння ран ефективно діє при грамотному підході.

9. При шкірних захворюваннях: псоріазі, екземі, дерматитах. Ці рани лікуються під наглядом лікаря-дерматолога.

10. У курящих. Причина пошкодження місцевого кровообігу внаслідок пошкодження судин речовинами, що містяться в тютюновому димі. Лікування відмова від куріння.

11. При недостатньому надходженні в організм цинку. Його можна заповнювати, вживаючи устриці (в них найбільше цинку), пророслі зародки пшениці, хліб з борошна грубого помелу, печінка, м'ясо, горіхи, бобові, ягоди, буряк, яблука, інжир, лимони, зелені овочі.

12. При захворюваннях артерій і вен: ендартеріїт, тромбофлебіт, варикозне розширення вен, хронічна артеріальна або венозна недостатність. Тут потрібно лікування у судинного хірурга плюс обробка рани місцево.

Якщо ви бачите, що рана довго не заживає, то вам варто звертатися за допомогою до терапевта або загального хірурга саме ці фахівці допоможуть визначитися з вибором лікування або порекомендують йти до іншого конкретного лікаря. Самолікування загрожує ускладненнями.