Лікування рваної рани


Рвана рана являє собою вид травматичного пошкодження м'яких тканин в результаті розриває впливу будь-якого тупого механічного пошкоджуючого фактора.

Для більшості людей, яких або істотних відмінностей між ранами не існує. Однак, з точки зору медицини, і травматології зокрема, між різними ранами існує величезна різниця. Ця різниця в першу чергу залежить від того, як довго рана буде заживати, і які потенційні ускладнення передбачаються в період її загоєння.

Трохи відволікаючись від теми, хотілося б відзначити одну дуже важливу вешь, зрозумівши яку стає ясно, чому одна рана заживає швидко, а інша тижнями, а то й місяцями.

Існує два основних види загоєння ран: загоєння первинним натягом і загоєння вторинним натягом.

Загоєння первинним натягом - це такий, найбільш сприятливий вид загоєння ран, при якому краю рани рівні, знаходяться близько один біля одного і при зіткненні щільно прилягають один до одного. У рані немає згустків крові, інфекції і кровотечі. При цьому краї рани як би склеюються самі. Загоєння рани первинним натягом відбувається протягом 7-10 днів з моменту її отримання. Після її загоєння немає грубого рубця і яких-небудь серйозних ускладнень. Типовий приклад такого загоєння різана рана, наприклад ножем або лезом.

Загоєння рани вторинним натягом це вид загоєння рани, при якому краї рани нерівні, далеко відстоять один від одного. Загоєння таких ран зазвичай відбувається як би зсередини шляхом поступового заповнення молодий тканиною. Ця тканина докладно розглянута в статті грануляція рани. Тривалість загоєння таких ран тривалий і дуже сильно варіює від розмірів ран. Воно може досягати декількох тижнів і навіть місяців і в більшості випадків закінчується утворенням грубого келоїдних рубців. Типовий приклад такого загоєння будь рвана рана.

Що ж таке рвана рана, і які її особенностізажівленія?

Раною називається механічна травма, при якій відбувається пошкодження або шкіри, або слизових оболонок. У переважній більшості випадків рана характеризується саме порушенням цілісності шкірних покривів людського організму. Типовим прикладом рваною є розрив шкіри і глублежащих тканин при їх перерастягіваніі, наприклад тоді, коли кінцівку застряє в яких або механізмах або розрив промежини при пологах та інше.

Як правило, рана при цьому має нерівні краї з безліччю крововиливів і омертвлянням країв шкіри. Без лікування така рана заживає вторинним натягом, тобто протягом тривалого часу, часто супроводжується нагноєнням і в більшості випадків залишає після себе грубий рубець.

Існує два основні методи лікування рваних ран


1) Консервативний метод він полягає у виконанні банальних перев'язок до повного загоєння рани. Рана при цьому заживає вторинним натягом. Такий вид лікування допустимо лише при невеликих рваних ранах. При цьому рана найчастіше обробляється 3% розчином перекису водню, краї її змащуються йодом або спиртом, а на саму рану накладається пов'язка з маззю на антибактеріальної основі, наприклад мазь Левомеколь. Більш докладно про це сказано в публікації про мазях для швидкого загоєння ран. При великих рваних ранах тривалість лікування затягується і загрожує вищеописаними ускладненнями. Ось чому для лікування таких ран застосовується інший вид лікування, такої як:

2) Хірургічна обробка рани. Суть цього методу лікування зводиться до наступного. Залежно від розмірів рани або під місцевим знеболенням, або під наркозом рвані і нерівні краї рани за допомогою скальпеля як би вирізаються (чи правильніше сказати иссекаются) в межах здорових тканин. При цьому краї рани стають гладкими і рівними, при їх зближенні краї рани щільно прилягають один до одного. За додатковою інформацією зверніться до матеріалу ПХО рани (первинна хірургічна обробка). Найчастіше після хірургічної обробки рваних ран, вони вшиваються швами, що накладаються на шкіру, після чого при відсутності ускладнень гояться набагато швидше, в середньому за 7-10 днів (загоєння рани після хірургічної обробки відбувається первинним, а не вторинним натягом).

У висновку хотілося б відзначити, що в не залежності від розмірів рваної рани, за винятком дуже маленьких, найбільш сприятливий метод лікування в плані одужання і профілактики ускладнень хірургічна обробка рани. Причому ймовірність ускладнень безпосередньо залежать від термінів її виконання. Перефразовуючи вищесказане можна сказати наступне ніж раніше зроблена хірургічна обробка рани, тим менше ускладнень очікується в майбутньому і тим більша ймовірність її загоєння в терміни до 10 днів без утворення грубих рубців.

Ось чому, при наявності будь рваної рани необхідно в першу ж добу з моменту її отримання необхідно звернутися або в травматологічний пункт, або до чергового хірурга або травматолога, залежно від профілю лікувального закладу в яке ви звертаєтеся.