Інфіковані рани


!!!

При пошкодженні ділянки тіла ранящим предметом мікроби потрапляють в рану з шкіри або одягу. Рана починає гноїтися, і це називається первинна інфекція. Але мікроби можуть потрапити і пізніше під час перев'язок з інфікованих областей тіла, з навколишніх ділянок шкіри, з одягу. Тоді трапляється вторинна інфекція. На нову інфекцію реакція організму ослаблена, тому протягом такої інфекції проходить важче.

При попаданні мікробів, гноїться рана буде не завжди. Це залежить від величини мікробного забруднення, а також від загального стану пораненого. Анаеробну, гнильну і гнійну інфекцію на рані найчастіше викликають стафілококи і стрептококи.

Потрапили мікроби розмножуються і впроваджуються в стінки рани, і вже через 6 8 годин після поранення патогенні властивості мікробного зараження помітні. Розмноженню мікробів сприяє наявність мертвих тканин і крововилив, а також ослаблення і порушення кровообігу в результаті втрати крові.

Стадії загоєння гнійної рани

Загоєння гнійної рани починається з очищення відмерлих тканин і кров'яних згустків гідратація. На стадії дегідратації йде розвиток грануляційної тканини, що покриває дно та стінки рани. При рубцювання цієї тканини краї рани починають зближуватися і покриватися шкірним епітелієм. В процесі загоєння з рани виділяється гній, який складається з мікробів, лейкоцитів, протеолітичних і гликолитических ферментів.

Симптоми зараження


Інфекційне зараження проявляється ряд симптомів у пораненого. Серед місцевих почервоніння країв рани і набряк, місцеве підвищення температури, біль у рані і гнійні виділення. Спільними симптомами є почастішання пульсу, підвищення температури, головний біль, зниження апетиту. У крові спостерігається підвищення рівня лейкоцитів.

Лікування гнійної рани

Лікування гнійних ран починається з первинної хірургічної обробки і накладення швів. Якщо первинна хірургічна обробка рани не була зроблена або її виявилося недостатньо і відтік гною з глибини рани утруднений, то лікування гнійних ран проводиться оперативно в стаціонарі. Попередньо хворому вводиться сироватка проти правця. Якщо у хворого з'явилися симптоми інфекції після первинної обробки гнійної рани, то накладені раніше шви знімаються. Лікування відкритих ран під наглядом фельдшера можливо лише за відсутності у хворого симптомів важкого інфікування інтоксикації і високої температури.

Лікування гнійних ран на стадії гідратації має полягати у впливі на мікробів і очищенні рани. Для цього необхідний спокій хворого органу. У лікуванні відкритих ран можливе застосування антибіотиків. Рану обробляють тампоном з антисептичним розчином, синтомициновой або сульфідіновой емульсією і іншими препаратами. Перев'язки при цьому варто виконувати рідко. Травмування пошкоджених тканин може спровокувати гнійне зараження. Щоб поліпшити імунобіологічні реакції і знизити інтоксикацію, проводиться переливання крові, ставляться крапельниці з вітамінами. Харчування хворого повинне бути поліпшеним.

Коли інфекція слабшає, запальна реакція зводиться до мінімуму. Рана очищується, і в ній переважають процеси регенерації, починає розвиватися грануляційна тканина. При лікуванні відкритих ран важливо захистити загоюються рану від травмування і вторинної інфекції. Необхідні умови для подальшої регенерації тканин. Тому на даному етапі лікування пов'язки з антисептичними розчинами та антибіотиками замінюються на мазі. Триває вітамінотерапія, харчування має бути калорійним. Обережно починається активація рухів.