Гноїться рана - що робити


Методика лікування гнійних ранових інфекцій принципово нічим не відрізняється від медичних показань і маніпуляцій при інших запальних процесах.

У випадку недостатньо правильно проведеної первинної обробки ранової порожнини, вона може залишитися інфікованою і гнійний запальний процес продовжиться. При цьому необхідно терміново провести наступні лікарські маніпуляції:

- розсікають рановий кишеню і видаляють з його порожнини чужорідні тіла і змертвілі ділянки тканин (секвестри);

- влаштовують дренаж, щоб був вільний відтік з рановий порожнини крові, гною, раневого секрету і лімфи. Схема зображена на малюнку;

Після всіх первинних процедур частина тіла з рановий поверхнею залишають у нерухомому стані. Надалі призначають прогрівання і обдування поверхні рани сухим і гарячим повітрям.

Зігрівальні компреси не застосовують, оскільки вони перешкоджають відтоку вмісту рановий порожнини і сприяють його всмоктуванню тканинами тіла, що більшою мірою сприяє потраплянню інфекції безпосередньо в кров і подальшої інтоксикації організму. Необхідно, щоб частину тіла з рановий поверхнею була зафіксована (иммобилизировать) за допомогою гіпсової пов'язки або шини.

На рану накладають пов'язку, для дезінфекції просочену антисептиками осмотичного дії. Це можуть бути розчини, мазі або порошки (наприклад, 5 або 10-ти проц. Р-р NaCl). При високому ступені інфікування рани вони антисептично діють на гнійні мікроорганізми і активно провокують відтік з рани гнійного вмісту. Більш докладні відомості в матеріалі ніж обробити гнійну рану.

У фазі гідратації, при почалася епітелізації тканин, показано застосування гіпертонічного розчину хлористого натрію у вигляді тампонів, змочуваних в препараті. Тоді як розчини хлористого кальцію сприяють ущільненню тканин і перешкоджають відтоку вмісту з рановий порожнини.

Застосування гіпертонічних розчинів не показане у разі неінфікованих, чистою рани і небезпеки тромбозу в стадії її загоєння. Якщо грануляційна тканина волога, то накладають пов'язки з 5-10 проц. розчином хлористого кальцію. Застосування гіпертонічних розчинів антисептично діє на тканини поверхні рани.

Протимікробні препарати зменшують напруження тканин, сприяють краще мікроциркуляції в рані і стимулюють дію імунітету в організмі, що сприяє швидкому загоєнню.

Отже, основними медичними показаннями при лікуванні гнійного ураження ран є забезпечення нерухомості рановий області, постійного відтоку з неї вмісту і стимуляція захисних сил організму.

Методи відновлення порушених функцій організму.

У число заходів щодо відновлення порушених бар'єрних функцій організму входять всі заходи, що підвищують його захисні властивості. Система заходів мобілізує роботу ЦНС, серцево-судинної, видільної системи; сприяє регуляції водно-сольового балансу і обмінних процесів. Система впливу включає не тільки медичні, але й санітарно-гігієнічні заходи. Це лікувальна дієта, вітамінізація (особливо при значній крововтраті). При флегмонозном і септичному ураженні застосовують хірургічні маніпуляції з використанням великих доз антибіотиків. У деяких випадках застосовують підсадку тканин за методом Філатова. У стадії загоєння показані фізіотерапевтичні процедури.

Хіміотерапевтичні засоби.


В рамках хіміотерапії призначають сульфаніламідні препарати (сульфідін, сульфазол, білий стрептоцид і т.д.) всередину, одночасно з антибіотиками.

У процесі лікування сульфаніламідами необхідно рясне лужне пиття.

Терапія за методом Вишневського полягає в застосуванні новокаїнової блокади окремих ділянок та використання олійно-бальзамних антисептичних засобів.

Мазь Вишневського накладають на рану на кілька днів без додаткових перев'язок. Є й інші мазі від гнійних ран, про які докладно писав лікар Дєрюшев А.Н. у своїй роботі. Лікарські маніпуляції не порушують цілісність тканин в рані, і загоєння відбувається ефективніше.

Медична наука не стоїть на місці і методи лікування гнійних ран постійно удосконалюються. Новим у цій галузі можна вважати спеціальну еластичну сітчасту пов'язку на окремі частини тіла. Пропонується також ефективна стерильна самоклеюча пов'язка.