Лікування різаної рани


Різаними називають рани, які були нанесені гострими ріжучими предметами (наприклад, ніж). Подібний тип рани характеризується великою кровоточивість, болем, розбіжністю країв. Кровотечі залежать від кількості, а також від характеру пошкоджених сосудов.Наіболее інтенсивні кровотечі спостерігаються в разі поразки великих судин. Не завжди небезпека рани залежить від розміру поверхні рани. Довжина і ширина пошкодження не рідко не відповідають її глибині, а саме: при глибоких ранах часто пошкоджуються внутрішні органи, що значно погіршує стан хворого і може з'явитися причиною летального результату.

Як і будь-яка інша рана, поріз забруднюється мікробами. Вже через 6 годин після поранення бактерії починають себе проявляти. Це відбивається у вигляді розвитку місцевих запальних реакцій, таких як почервоніння країв рани і підвищення температури навколишнього тканини. Тому необхідна своєчасна і правильна обробка ушкодження, для благополучного загоєння без нагноєнь. Завжди треба бути в курсі ніж обробити рану того або іншого походження і необов'язково при порізах.

Якщо поранення глибоке те, лікар вдається до накладання швів. З особливою обережністю ставляться до порізів на обличчі, через можливого пошкодження нервів, а також імовірністю розвитку косметичного дефекту.

Перше, що необхідно виконати, це промити поріз під проточною водою, а потім протерти шкіру навколо рани чистим ватним диском, в напрямку від країв порізу. Ватний диск необхідно змочити розчином антисептика, наприклад хлоргексидином або перекисом водню 3%.

Далі виконується зупинка кровотечі. У тому випадку, якщо поріз розташовується на руці або нозі, то необхідно підняти кінцівку, зігнути в суглобі, притиснути судину пальцем або накласти джгут або давить. У разі артеріальної кровотечі, яке характеризується яскраво червоним, пульсуючим потоком крові, джгут накладається вище рани, венозного, де кровотеча більш пасивне і представлене темно-червоною кров'ю нижче місця пошкодження. Давить складається з декількох шарів марлі, між якими укладається кому вати і щільно бинтується. Хорошим ефектом володіє пакет з льодом, який накладається поверх марлі. Завдяки дії холоду, посудину спазмується, тим самим зменшується кровотеча. Необхідно враховувати той факт, що занадто тривалий знаходження пакета з льодом на поверхні рани теж не бажано, так як це може призвести до обмороження тканин, що значно ускладнить процес загоєння.

Як джгута з підручних засобів можна використовувати хустку, ремінь, обов'язково зафіксувавши час накладення.

Коли кровотеча зупинена або відсутній зовсім, довжина рани не перевищує 1,5 см, а ширина 0,5 см, то можна самостійно обробити рану. Для цього необхідно видалити частинки одягу, землі або будь-якого іншого сміття, що знаходиться на поверхні рани. При цьому не допускаючи попадання спиртовмісних препаратів всередину порізу, так як відбувається розвиток опіку, посилення болю і збільшення часу загоєння.

Після проведеної обробки можна скористатися бактерицидним пластиром. У випадку, якщо розміри рани перевищують вищенаведені, то обов'язковим є накладення швів в умовах стаціонару. При яскраво виражених болях хірургом проводиться знеболення шляхом ін'єкції анестезуючого препарату безпосередньо в рану, або у вигляді таблеток. При пошкодженні судин невеликого калібру їх найчастіше перев'язують кетгутовой ниткою або при можливості коагулюють, а в разі пошкодження магістрального судини необхідно його відновлення шляхом накладення судинного шва. Так само відновлюється цілісність пошкоджених сухожиль і м'язів. Надалі, у справу йдуть ранозагоювальні засоби.