Температура при переломі


Переломи це порушення цілісної структури кістки, викликане або травмою, або захворюванням самої кістки або прилеглих тканин. Наприклад, пухлина може здавити кістка так, що в ній виникне перелом, або ж скорочення м'язів при правці може переламати якусь, і навіть не одну, кістка в кінцівках. Перелом легше виникає в кістках, де відбувається процес остеопорозу і де не вистачає будівельного матеріалу, в результаті чого кістка стає більш крихкою.

Підвищення температури при переломі явище необов'язкове, але закономірне. Адже наш організм не тільки реагує підйомом температури на запалення або ГРЗ, але і на стреси, і на травми, до яких цілком можна віднести і переломи кісток. Особливо коли живлення при переломі кісток залишає бажати кращого.

Як сильно вона підніметься питання індивідуальне, залежить гот ступеня тренованості вашого імунітету. Температурна реакція у людей ослаблених, хворих, а також тих, хто любить приймати алкоголь або наркотики, рідко буває достатньо вираженою. Вона, в основному, коливається на цифрах до 37,2-37,6С, рідко піднімаючись до 38С.

У людей здорових на момент перелому температура також може піднятися до 37-38С, особливо при відкритому переломі. У дітей переломи кісток майже завжди супроводжуються підйомом температури до 38С, що пов'язано з всмоктуванням в кров вмісту гематоми, що утворилася в довколишніх тканинах через пошкодження їх отломками кісток.

Важливо зауважити, що температура при переломах може триматися перші два-три дні після нього, але не підвищуватися при цьому.

Підвищення температури може бути симптомом жирової емболії небезпечного жізнеугрожающего стану, що характеризується потраплянням в кров великої кількості жирових клітин. Вона виникає в основному при переломах великих трубчастих кісток стегна, гомілки, при размозжении тканин, при переломах тазової кістки. Може емболія розвинутися і в результаті хірургічної фіксації перелому, якщо металоконструкція вставлялася в кістковомозкової канал.

Початок жирової емболії отсроченно, тобто між отриманням самого перелому і її розвитком є ​​час, коли ніби як все більш-менш благополучно (це світлий проміжок), він займає від 3-5 годин до 3-4 днів.

Класично жирова емболія проявляється так:

- порушення дихання: кашель, біль за грудиною, відчуття браку повітря, прискорене дихання;

- порушення свідомості: збудження, що змінюються пригніченням свідомості аж до коми;

- температура до 39-40С;

- точкова червонувата висип на грудній клітці, внутрішніх поверхнях плеча, в пахвових областях, іноді на склер;

- порушення серцевої діяльності. В основному, це тахікардія, аритмії з прискореним пульсом.

Також відстрочене підвищення температури при переломі може бути ознакою нагноєння рани або гематоми, а також розвитку запалення кісткового мозку остеомієліту. Для них характерні такі ознаки: після видимої стабілізації стану після перелому на 3 добу або пізніше раптом піднімається температура до високих цифр (вище 38С), з'являється слабкість, сонливість хворого, може бути нудота і блювота (це ознаки інтоксикації). Також з'являється сильна розпирала біль в кінцівці, а з рани починає відділятися гній. Сама рана стає тьмяною, шкіра навколо неї червоніє і набрякає. Щоб відрізнити, це остеомієліт або процес вглиб ще не добрався, слід зробити рентгенограму кісток.

Всі зазначені симптоми, які супроводжують підйом температури, що виникає не в першу добу після перелому, вимагають негайного (особливо у випадку підозри на жирову емболію) виклику Швидкої допомоги з подальшою госпіталізацією в хірургічний стаціонар.