Наслідки перелому тазу


Переломи тазу, як правило, прийнято вважати важкими переломами, так як вони можуть стати причиною пошкодження внутрішніх органів, а також великої крововтрати або виникнення шоку внаслідок больового синдрому та крововтрати.

Необхідно зазначити, що кожен третій пацієнт, що надійшов у відділення з переломом кісток тазу, знаходиться в травматичному шоці, який часто обумовлений масивною кровотечею і пошкодженнями внутрішніх органів.

Таз - це опора хребта і скелета. Він розташований в основі хребта і з'єднує кінцівки з тулубом. Крім цього, тазові кістки і кісткове ложе (або тазове кільце) це вмістилище для внутрішніх тазових органів.

Тазове кільце утворене лобкової, клубової, сідничної кістками і крижами. Внутрішня порожнину малого таза є вмістилищем для сечового міхура, прямої кишки, матки і піхви у жінок і простати і сім'яних пухирців у чоловіків. Найчастіше відбуваються переломи сідничної і лобкової кісток.

Причини переломів кісток таза, ускладнених пошкодженням внутрішніх органів

Найчастіше переломи кісток тазу відбуваються внаслідок автомобільних аварій, наїздів на пішоходів, обвалів будівель або землі і т. Д.

Симптоми переломів кісток таза, ускладнених пошкодженням внутрішніх органів

У чоловіків при переломах кісток тазу найчастіше відбувається пошкодження сечівника, рідше сечового міхура. При цьому відбуваються повні і неповні розриви, що супроводжуються повною або частковою затримкою сечі. Часто на зовнішньому краї сечівника з'являється крапелька крові. У тому випадку, коли стався повний розрив сечового міхура, в нього не вдається провести катетер. Поява крові з катетера також є наслідком повного пошкодження сечівника. Якщо ж спочатку з'являється кровянистая сеча, а потім чиста, то діагностують часткове пошкодження сечівника.

Ускладнення, які виникають внаслідок переломів кісток тазу

З метою запобігання деяких ускладнень використовують муміє при переломах. Всі ускладнення, які виникають внаслідок переломів кісток тазу, фахівці поділяють на три основні групи, і це залежить від часу їх виникнення:

  1. Прямі наслідки, т. Е. Ті, які виникають безпосередньо під час перелому.
  2. Ранні наслідки (через кілька днів після перелому).
  3. Пізні наслідки (через тривалий час після перелому).

Системним ускладненням перелому може стати гіповолемічний шок, асептична травматична інфекція, при відкритому переломі сепсис, затримка в зрощенні або неправильно зрощення кісток, а також незрощення.

Локальні ускладнення це пошкодження основних кровоносних судин, м'язів і сухожиль, синдром травматичного стиску і пошкодження внутрішніх органів, а також локальна інфекція, остеомієліт і остеоартрит.

Дуже часто внаслідок перелому тазового кільця відбувається розрив сечового міхура або сечівника. У цьому випадку пацієнт потребує термінової операції.

Розвинувся синдром травматичного стиску може стати причиною ампутації кінцівок.

При переломах заднього півкільця виникають зачеревні гематоми, для яких характерна клінічна картина гострого живота. У цьому випадку, для зменшення псевдоабдомінальний синдрому робиться внутрітазовая анестезія.

Як правило, при адекватному лікуванні переломи кісток тазу заживають добре. Однак якщо при переломі були пошкоджені прилеглі тканини, через повільне відновлення м'язів і зв'язок пацієнт може тривалий час кульгати. Пошкодження нервової тканини тягне за собою хронічні болі, а також пошкодження деяких суглобів і сексуальну дисфункцію. Для запобігання багатьох проблем потрібно правильне харчування при переломі кісток.

Ступеня порушення функцій організму

I ступінь. не спостерігається укорочення кінцівок і атрофії м'язів сідниць. У цьому випадку немає обмежень життєдіяльності пацієнта.

II ступінь. Для неї характерна контрактура кульшового суглоба. Відзначається больовий синдром, гіпотрофія сідничних м'язів і помірне обмеження руху.

III ступінь. Функція тазостегнового суглоба дуже обмежена, атрофовані сідничні м'язи і м'язи стегна, у пацієнта з'являється качина хода.