Перелом променевої кістки руки у дитини


Найчастіший серед переломів променевої кістки у дитини це перелом променевої кістки в типовому місці, або просто перелом променя в типовому місці, як його називають медики. Це пов'язано з тим, що в цій області практично немає кортикального шару, який покриває кістку зовні і забезпечує її міцність.

Променева кістка це одна з кісток передпліччя. Взагалі їх дві це променева і ліктьова кістка. Якщо кисть повернути долонею вгору, то із зовнішнього боку буде знаходитися променева кістка, а з внутрішньої сторони передпліччя локтевая. Типове місце для променевої кістки це трохи вище її кінцевої частини у кисті. Саме в цьому місці і частіше виникають переломи. Вони бувають двох видів. Вид перелому визначається тією обставиною, в якому становищі перебувала рука в момент падіння в зігнутому або розігнутому. Якщо дитина впала на розігнуту руку, то спостерігається перелом Колеса, при цьому відламок зміщується в тильну сторону і з боку променевої кістки. Якщо ж дитина впала на зігнуту руку, то тоді виникає перелом Сміта, при якому відламок буде зміщений у долонну сторону.

Такі переломи часто можуть поєднуватися і з іншими травмами це і переломи ліктьової кістки, і кісток зап'ястя, і пошкодження лучезапястного суглоба.

Крім перелому променя в типовому місці у дітей може зустрічатися перелом в тілі променевої кістки, а також в області її проксимального відділу (це та ділянка кістки, який ближче до ліктьового суглобу). Всі переломи можуть бути як зі зміщенням, так і без зміщення. Звичайно, переломи зі зміщенням протікають більш важко і вимагають більш тривалого і складного лікування.

Залежно від того пошкоджується шкіра чи ні, переломи променевої кістки у дітей можуть бути як відкриті, так і закриті. При відкритому переломі на шкірі теж є рана, а при закритому цього немає. Відкриті переломи променевої кістки можуть бути при падінні на гострий предмет. Лікувати відкриті переломи складно, так як треба стежити не тільки за загоєнням кістки, але і стежити, щоб і рана заживала.

Як же визначити чи є перелом після падіння або все обійшлося? Перший симптом це, звичайно ж, біль. Перелом руки у дитини завжди супроводжується болью.Место, яке болить, ще й опухає, може з'явитися крововилив у цю область, яка зовні буде мати вигляд синяка. Щоб точно визначити, де болить ручка і де є перелом, вам слід прищепити все передпліччя. Місце, де спостерігається різкий біль при пальпації, як кажуть медики, (при промацуванні) там і є перелом кістки. Оглядаючи і обмацуючи ручку, ви можете виявити зміна її форми. Це так звана деформація, яка є характерною ознакою перелому. Так як в область перелому можуть потрапляти нервові закінчення, слід перевірити, як рухаються пальчики на кисті вашого малюка, щоб все було в порядку.

Але остаточний діагноз ставить тільки лікар, тому при найменшій підозрі на перелом променевої кістки у дитини, варто негайно звертатися до лікаря за допомогою. Щоб остаточно упевнитися в наявності перелому, необхідно буде зробити рентгенограму, тобто провести рентгенологічне дослідження. Там і буде видно, як на картинці, чи є лінія перелому (більш темна), чи є зміщення уламків (вони розташовуються під кутом один до одного) чи ні, в якому місці є перелом. Щоб зрозуміти особливості даного ушкодження, досить ознайомитися з переломом стегна у дітей.

Тільки після підтвердження діагнозу слід приступати до лікування. При наявності перелому зі зміщенням для початку виробляють репозицію уламків, тобто їх зіставляють. Її можна виконати консервативно (без операції) або хірургічним способом, коли проводиться розріз, і безпосередньо приставляють відламок до уламка з фіксацією. Після цього необхідно накласти гіпс (гіпсову пов'язку), щоб відламки зрослися. У дітей гіпс накладають на 2 тижні, у них швидше, ніж у дорослих заживають переломи. Потім настає період реабілітації, коли необхідно розробляти ручку дитини, щоб вона добре рухалася.

Ось які бувають переломи променевої кістки.