Врожднний вивих стегна у дітей


Протягом багатьох років існувала думка, що вивих стегна результат травми, отриманої під час пологів від необережних дій акушерів. Тільки сучасні методи дослідження дозволили встановити, що вроджений вивих тазостегнового суглоба малюків це диспластичне захворювання, що формується у плода ще під час внутрішньоутробного розвитку (дисплазія порушення будови і нормального розвитку суглоба).

Вивих стегна у новонароджених зустрічається в 6-7 випадках на 1000 дітей. Найчастіше уражається лівий суглоб. Дуже рідко уражаються обидва суглоби і, як правило, це буває на тлі серйозних системних захворювань. Дівчатка страждають вивихом стегна приблизно в 3-4 рази частіше хлопчиків. Причому дисплазія в майбутньому можетувелічівать ризик розтягувань у дітей.

Визначити розвиток вивиху суглоба у внутрішньоутробний період доступними методами дослідження досить важко, для цього необхідно проводити дорогі і складні діагностичні процедури, тому відразу після народження лікар-неонатолог проводить візуальне обстеження малюка і якщо знаходить ознаки вивиху, призначає адекватне лікування, що дозволяє повністю позбавитися від проблеми до моменту, коли дитина повинна почати ходити. Якщо вивих не лікувати, то згодом вправити його буде вже неможливо, дитина не зможе нормально ходити, буде збільшена навантаження на хребет, що в підсумку призведе до інвалідності.

Знання основних симптомів вивиху стегна дозволить і самим батькам виявити відхилення і вчасно забити тривогу:

- Ніжка невідводиться до кінця в сторону. Необхідно покласти малюка на спину, звести обидві ніжки разом, зігнути їх в колінах під прямим кутом і розвести в сторони. Якщо одна ніжка відводиться убік менше інший або якщо чути клацання в суглобі, то, найімовірніше, має місце вивих.

- Вкорочення ніжки і асиметрія сідничних складок. Дитину потрібно покласти на живіт і випрямити ніжки. У нормі всі шкірні складки на ногах повинні бути симетричними, а довжина обох ніг однаковою.

- Вкорочення ніжки можна виявити й іншим способом. У положенні лежачи на спині обидві ніжки зводять разом, згинають в колінах і притискають до живота. Про наявність вивиху судять по розташуванню колінних суглобів (з боку вивиху він буде вище).

- Під час сну дитини варто звернути увагу на положення його ступень. Якщо одна ступня якось неприродно вивернута назовні, варто звернутися до дитячого ортопеда, так це може бути ознакою не тільки вивиху стегна, а й інших захворювань ніг. Це може призвести до перелому стегна у дітей при необережних рухах, особливо якщо дитина займається спортом.

При виникненні підозр на вивих стегна необхідно відразу звернутися до фахівця. Також необхідно знати, що занадто туге сповивання і постійне перебування дитини в підгузку сприяють розвитку порушень в будові тазостегнових суглобів.

Способи лікування вивиху стегна:

1. Консервативне лікування це і лікувальна фізкультура, якої навчають практично всіх молодих мам у пологових будинках (навіть якщо дитина здорова, профілактика ортопедичних захворювань дуже важлива), і спеціальні пристосування у вигляді шин і фіксуючих пов'язок. Основна мета консервативного лікування зафіксувати ніжку дитини в такому становищі, коли голівка стегнової кістки знаходиться рівно по центру вертлюжної западини, і стимулювати остаточне формування суглобових поверхонь.

2. Хірургічна операція. У випадку, якщо традиційне лікування не допомогло або вивих був виявлений занадто пізно, проводять хірургічне втручання, мета якого усунути дефекти сполучної тканини в суглобі і поставити його на місце.

Важливо пам'ятати, що своєчасна діагностика та лікування заставу успішного результату цього захворювання. Читайте такжевивіх стегна у новонароджених.