Міхур від опіку 2 ступеня


Кожен з нас хоч один раз в житті обпалювався доторкнувшись до гарячої праски, киплячою водою або чим-небудь ще. Після цього на місці дотику з'являлося почервоніння, а через час на місці почервоніння утворювався міхур, заповнений прозорою рідиною. І ось постає питання: Що ж з ним робити? Адже не підеш до лікаря з такою проблемкою.

Що таке опік?

Опік це термічне пошкодження тканин, яке викликане впливом на них високих температур. Тяжкість опіку визначають за глибиною і площі пошкодження тканин. Виділяють 4 стадії опіків:

  • При першого ступеня пошкодження відбувається пошкодження верхнього шару шкіри ороговевающего епідермісу. На шкірі з'являється почервоніння і набряклість, які супроводжуються больовими відчуттями. Всі ці симптоми проходять через пару днів, і на місці опіку залишається лущення.
  • При другій стадії відбувається пошкодження не тільки верхнього шару, але й росткового. На цій стадії на місці опіку з'являється міхур, який заповнений серозною рідиною. На другій стадії процес загоєння триває до 2 тижнів.
  • На третьому стадій відбувається пошкодження другого шару шкіри дерми, і підрозділяється вона на стадію 3А і стадію 3Б. При стадії 3А відбувається повне пошкодження епідермісу і часткове пошкодження другого шару шкіри. Відразу ж після пошкодження рана виглядає як коричнева або чорна кірка, можливе утворення великих бульбашок, заповнених серозно-геморагічним ексудатом. Больові відчуття не виражені. Відновлення шкірного покриву відбувається за місяць. На стадії 3Б відбувається тотальне пошкодження трьох шарів шкіри: епідермісу, дерми і підшкірно-жирової клітковини.
  • На четвертій стадії відбувається омертвіння не тільки верхніх трьох шарів шкіри, але і м'язів і кісток.

Чи представляють небезпеку опіки 2 ступеня?

Як ми побачили по наведеної класифікації опіків за стадіями, що освіта міхура при опіку відноситься до 2 стадії. Опіки 2 стадії можна лікувати в домашніх умовах, якщо:

· Вони займають менше 10% поверхні тіла;

· Чи не розташовуються на обличчі і промежини;

· Потерпілий не є новонародженим або дитиною до 1 року;

· Не сталося інфікування вмісту міхура.

Найбільш неприємним ускладненням перебігу ранового процесу при опіку можна вважати інфекцію (бактеріальну або вірусну). Інфекція в порожнину міхура надходить через пошкодження самого міхура або через протоки сальних і потових залоз. Інфікувати рану, в першу чергу можуть бактерії, що живуть на шкірі людини, які при повному благополуччі не заподіюють йому шкоди. Але при ослабленні імунітету ці мікроби автоматично стають патогенними і призводять до запальних або гнійним процесам в раневом каналі, що суттєво уповільнює перебіг ранового процесу.

Особливості загоєння рани при утворенні міхура від опіку.

Загоєння рани на другій стадії опіку відбувається по третьому типу загоєнням під струпом, яке схоже на загоєння первинним натягом (короткочасна фаза ексудації змінюється фазою регенерації, яка плавно переходить у фазу епітелізації), яке триває протягом 1 2 тижнів. Після загоєння на місці опіку не залишається рубця, а лише невелике пігментну плямочка, яка з часом зникає. Але таке загоєння буде притаманне тільки не інфікованим ран.

При інфікуванні вмісту міхура, процес загоєння затягується на кілька місяців і більше схожий на загоєння вторинним натягом. Замість фази ексудації протікає гнійно-некротична фаза, при цьому відбувається помутніння вмісту міхура, посилення почервоніння і набряку навколо рани. Процес очищення рани від мікроорганізмів і нежиттєздатних тканин тривалий. Коли очищення рани практично закінчено, починається фаза грануляції, на якій утворюються ніжні молоді клітини. На цій фазі дуже важливий дбайливий догляд за раною, щоб уникнути їх пошкодження або повторного інфікування і повернення до гнійно-некротичної стадії. Якщо вдалося захистити грануляційної тканини, але вона перейде у фазу епітелізації. Загоєння поверхні рани від опіку 2 стадії при її інфікуванні, завжди закінчується формуванням рубця.

Що робити, якщо утворився міхур від опіку?

При утворенні міхура від опіку всі заходи повинні бути спрямовані на профілактику інфікування рани і якнайшвидшому її загоєнню. Якщо міхур не великих розмірів, то краще його не чіпати. Якщо розміри міхура досить великі, що він приносить значний дискомфорт, то краще звернутися за допомогою в поліклініку, в кабінет хірурга. В асептичних умовах, лікар обережно зріже міхур, видалить сторонні тіла і нежиттєздатні тканини. Рану потрібно обробити розчином антисептика (фурацилін 0,5%), для того щоб уникнути можливого інфікування. Потім поверхню рани покривають гидрофильной маззю, це сприяє утворенню грануляційної тканини, перешкоджає підсихання рани і прилипання до неї асептичної пов'язки. Важливою умовою в лікуванні опікових ран, є забезпечення повноцінного доступу кисню до рани, що також прискорює процеси регенерації. Тому заборонено використання мазей на жирній основі. У лікуванні перевагу віддають препаратам, які:

  • мають антисептичну і бактерицидну дію;
  • здатні стимулювати утворення грануляційної тканини, а також її захист від зовнішніх пошкоджень;
  • не утворюють на рані жирної плівки і не ускладнюють доступ кисню до рани.

З місцевих препаратів рекомендується використовувати наступні мазі: Офлокаїн, Мірамістин, Левосин та ін. З кремів перевагу віддають крем Аргосульфану, який містить у своєму складі срібло. Виправдане застосування таких аерозолів, як Пантенол, Олазоль, Лівіан та ін.

Читайте також статтю про міхур від опіку іншого лікаря.

Отже, були розглянуті особливості протікання ранового процесу при отриманні опіку 2 ступеня і можливі ускладнення, а також сучасний погляд на лікування (профілактику інфекційних ускладнень, стимуляцію фази грануляції і захист її від зовнішніх ушкоджень). Хочеться підкреслити, що дотримання правил безпеки дозволить уникнути отримання опіків і позбавить вас від необхідності їх лікувати.