Опік нашатирним спиртом


Опіки представляють собою пошкодження тканин організму, що виникають внаслідок впливу на слизові і / або шкірні покриви високих температур (термічні), їдких лугів або кислот (хімічні опіки), ультрафіолетового або інших видів випромінювання (променеві опіки).

Нашатирний спирт являє собою прозору безбарвну рідину, що має різкий запах. Він застосовується в медицині як лікарський засіб, що має местнораздражающее дію як стимулятор дихання, асептичне і дезинфікуючий засіб і для побутових потреб (для виведення плям і фарбування тканин, очищення посуду, сантехніки, меблів і ювелірних прикрас).

Використання нерозбавленого нашатирного спирту при зовнішньому застосуванні може викликати хімічний опік шкірних покривів і очей, а при застосуванні всередину стравоходу і шлунку, у зв'язку з тим, що він є за своїм хімічним складом їдким лугом.

Їдкі лужні речовини роблять сильний припікаючу вплив на тканини організму, а на­шатирний спирт має до того ж подразнюють. Особливістю хімічних опіків є тривалість впливу хімічної речовини і швидкість його проникнення в тканини, якщо своєчасно не надана перша допомога. Тому перша допомога при опіках парою і нашатирним спиртом повинна бути надана якомога раньше.А опіки лугами відрізняються великою глибиною ураження. Також поглиблення і поширення опіку сприяє просочена лугом одяг.

Спочатку на місці контакту шкіри або слизової зі щело­чию утворюється поверхнева стійка гіперемія з множинними виразками шкіри, яка супроводжується сильним болем, а через 1224 години можуть виникати тяжкі ураження шкірних покривів і слизових і розвиток колікваційного некрозу тканин.

При хімічних опіках шкірних покривів і слизових, що виникають від впливу кислот або лугів, відбувається порушення білкових структур клітин шкірних покривів і їх загибель. При цьому, чим довше тривалість впливу, тим глибше ураження шкіри. Нашатирний спирт активно поглинає вологу і руйнує білки тканин, утворюючи з ним лужні альбумінати, а при проникненні в системний кровотік, аміак має виражену токсичну дію, обтяжуючи стан пацієнта.

При даному виді поразки важливо встановити не тільки ступінь і площу опіку, але і з'ясувати природу хімічного агента (кислота або їдкий луг) і встановити володіє він загальним отруйною дією на організм. Нашатирний спирт в нерозведеному або слабо розведеному вигляді є особливо небезпечним хімічним агентом, маючи виражену шкідливу дію на тканини і володіючи загальнийтоксичними дією.

Важливо пам'ятати, що чим швидше надана перша долікарська допомога, тим менш поширеним і глибоким буде поразка тканин.

При виникненні опіку нашатирним спиртом, необхідно негайно видалити з місця ураження одяг, просочений хімічним агентом. Шкірні покриви або слизові рясно промити проточною водою і на місце ураження накласти серветку зі слабким розчином оцтової або лимонної кислоти. Опіки супроводжуються сильним болем, тому потрібно ефективне знеболювання - прийом або введення кетопрофену, кеторолака, анальгетиків-антипіретиків (парацетамолу, нурофена). При глибоких і великих опіках додатково вводяться наркотичні анальгетики (промедол, омнопон або морфін).

Опіки очей їдким лугом характеризуються швидкістю проникнення пошкоджуючого речовини в глибину тканин ока, і в зв'язку з цим величезне значення має швидкість і активність першої допомоги, яка полягає в терміновому, ретельному і тривалому промиванні очей під струменем проточної води.

Пацієнти з хімічними опіками потребують спостереження фахівця, тому необхідна термінова госпіталізація при будь-якої локалізації і глибині поразки.