Обробка опікових ран


Залежно від які впливають чинників опіки поділяються на:

1. Хімічні (опіки лугами або кислотами).

2. Термічні (пар, гарячі рідини, полум'я, контактні опіки).

3. Сонячні опіки.

Обробка опікових ран при термічних опіках.

Як правило, перша допомога при термічних опіках виявляється не медичними працівниками, а тому, залежно від того, наскільки правильно і швидко вона була зроблена, дуже сильно залежатиме глибина пошкодження тканин і подальший перебіг захворювання (а іноді і життя потерпілого).

1. Перш за все, необхідно терміново припинити дію термічного агента. Чим швидше це буде зроблено, тим виявиться меншою глибина опіку.

2. Необхідно відзначити, що навіть після усунення термічного впливу пошкодження тканин триває. Це пов'язано з тим, що до високих температур нагріваються самі обпалені тканини, у зв'язку з чим, охолодження є обов'язковим компонентом надання першої допомоги. Для цього на уражену ділянку накладають міхур з льодом (на 10 15 хвилин) або впливають за допомогою холодної води.

3. Після охолодження зони ураження, на неї накладається асептична пов'язка для профілактики вторинного інфікування. Необхідно відзначити, що на обличчя пов'язку накладати не потрібно, його досить обробити вазеліном.

4. Четвертий етап це знеболення і проведення протишокових заходів. По можливості потерпілому вводиться наркотичний анальгетик, після чого починають внутрішньовенне введення кровозамінників протишокової природи. Пацієнта необхідно зігріти, а також в цей період рекомендується рясне тепле лужне пиття.

5. Госпіталізація в стаціонар.

Обробка опікових ран при хімічних опіках.

Такі опіки виникають при безпосередньому потраплянні на шкіру або слизові кислот, лугів або фосфору. Як правило, в цих випадках ділянки ураження дуже чітко окреслені, а колір опіку залежить від виду хімічного реагенту.

Так, при опіках сірчаною кислотою, шкіра набуває чорне або сіре фарбування, після опіку соляною кислотою вона стає жовтою, в разі потрапляння азотної кислоти жовто-зеленою або жовто-коричневою. Концентрована перекис водню залишає білий опік, а Бороводні сірий. Найчастіше відчувається характерний запах того речовини, якою був викликаний опік.

Необхідно відзначити, що хімічні опіки, як, втім, і всі інші, за глибиною ураження поділяють на 4 ступені.

У зв'язку з тим, що агресивні хім. реагенти здатні надавати дуже тривалий вплив на шкірні покриви, і опік протягом 20 30 хвилин може істотно заглибитися, постраждалим потрібна екстрена допомога.

1. Насамперед, необхідно з постраждалого скинути просочену лугом або кислотою одяг. Після цього потрібно рясно промити водою уражені ділянки.

2. У разі опіку кислотою на шкірі утворюється сухий струп, який після промивання необхідно обробити мильною водою або 2% розчином питної соди для нейтралізації кислоти, а потім накласти сухі асептичні пов'язки.

Якщо опік стався через контакт з лугом, виробляються ті ж самі маніпуляції, тільки нейтралізацію здійснюють за допомогою 2% розчину борної або лимонної кислоти, а також столового оцту.

Обробка опікових ран при сонячних опіках.

Як правило, сонячні опіки з'являються після тривалого перебування на сонці. Найчастіше це ураження I ступеня, однак, на окремих ділянках можуть утворюватися більш сильні опіки (II ступінь).

На місці сонячного опіку виникає почервоніння, біль і набряк. З'являються пухирі, які турбують постраждалого впродовж 4-х 5-ти днів, дуже часто внаслідок перегріву тіла піднімається загальна температура.

При виникненні сонячного опіку потерпілого необхідно обмити і облити холодною водою, дати випити велику кількість прохолодного пиття і змастити шкіру борним вазеліном. Масло обліпихи при опіках також ефективний і безпечний метод впливу.

У разі обширних уражень шкіри необхідна госпіталізація.

Як лікують опіки в умовах стаціонару.

Лікування опіків це дуже непросте завдання. Для постраждалих з великими і глибокими опіками необхідні спеціальні палати, з середовищем, позбавленої бактерій, і з певним мікрокліматом. Їм призначається інфузійна масивна терапія, а також призначаються різні модифікації шкірної пластики. Все це може проводитися тільки в умовах спеціалізованих опікових центрів.

Стаціонар вже показаний при лікуванні опіків 2 степені.В залежно від глибини ураження, місцеве лікування опіків може бути консервативним або оперативним. Так, для поверхневих опіків, гояться до 4-х тижнів, вибирається консервативна методика лікування.

При глибоких опіках потрібне оперативне відновлення загиблих шкірних покривів.

Обробка опікових ран і догляд за опікової поверхнею.

При догляді за обпаленої поверхнею, шкіра навколо опіку обробляється розчином антисептика, а також віддаляється відшарувалися епідерміс і сторонні тіла. Найбільш забруднені ділянки очищають за допомогою перекису водню.

Дуже великі бульбашки необхідно підрізати біля основи і спорожнити. Відшарувався в процесі даної операції епідерміс не потрібно сікти, так як він, прилипаючи до поверхні рани, стає своєрідною біологічної пов'язкою і сприяє зменшенню болів, забезпечуючи сприятливі умови для епітелізації.

Закритий і відкритий спосіб лікування опікових ран.

Далі лікування проводиться або під пов'язкою (закритим способом), або без неї (відкритим). Іноді можливе поєднання двох способів.

Необхідно відзначити, що закритий спосіб має свої переваги:

1. Він захищає рану від вторинного інфікування, переохолодження та травмування.

2. Також зменшується випаровування води з рани.

3. При цьому методі використовуються медикаментозні засоби, які пригнічують ріст бактерій і сприяють епітелізації рани.

4. Транспортування пацієнта без пов'язки неможлива.

Незважаючи на те, що у даного способу є безліч переваг, він також має свої недоліки:

  1. Перев'язки це дуже болюча процедура.
  2. При відторгненні некротичних тканин настає інтоксикація.
  3. Це дуже трудомісткий процес, що вимагає великої витрати перев'язувального матеріалу.

У разі відкритого способу лікування основне завдання це швидке формування сухого струпа, який в цій ситуації є біологічною пов'язкою.

При застосуванні даної методики лікування використовується УФО, висушують дію повітря, а також деякі коагулюють білки. Опікова поверхня обробляється антисептиками, що володіють коагулирующими властивостями (5% розчин марганцівки, зеленка та ін.), Після чого рана залишається відкритою. Важлива умова щоб навколо ран був теплий і сухе повітря до 28 градусів. Такі обробки виробляються 3 рази на день і, в разі адекватного лікування та дотримання умов асептики і антисептики, відбувається швидке формування сухого струпа.