Лікування опіків 2 ступеня


Опіки другого ступеня відносяться до поверхневих опіків, так як глибина їх не зачіпає паростковий шар шкіри, отже, шкіра в місцях таких опіків здатна відновитися сама, без хірургічного втручання. На момент опіку визначається гіперемія (почервоніння) і набряк шкіри. Характерно для другого ступеня опіку і утворення пухирів, наповнених прозорою рідиною. Це супроводжується пекучим болем, яка може зберігатися протягом двох трьох днів.

Огляд опіку 2 ступеня

При огляді визначається площа опіку виходячи з правила дев'яток або правила долоні. Ця обставина важливо, тому що при значній площі опіку, навіть якщо його ступінь не перевищує друге, з'являється небезпека розвитку опікового шоку і далі опікової хвороби, а ці грізні ускладнення вимагають стаціонарного лікування. Так показанням до госпіталізації вважаються опіки 2 ступеня площею більше 5% у дорослих і більше 1-2% у дітей. Наявність міхурів з прозорим вмістом, дозволяє досить точно ставити ступінь опіку. Крім того опік шкіри поєднується ще й з опіком верхніх дихальних шляхів госпіталізація пацієнта для проведення інтенсивної терапії також обов'язкова.

Лікування опіків другого ступеня

Невідкладна допомога при опіках другого ступеня повинна починатися з звичайних заходів, тобто з охолодження обпаленої поверхні холодною водою, що дозволяє уникнути термічні (чи хімічні при хімічному опіку) пошкодження глибше лежачих тканин.

Ні в якому разі не рекомендується самостійно розкривати міхури, що утворилися при опіку другого ступеня, так як це практично в 100% випадків призводить до інфікування рани, з формуванням подальшого нагноєння і відповідно обваження стану пацієнта за рахунок загальних токсичних реакцій.

Обов'язково проведення при таких опіках адекватного знеболення. У звичайних умовах, в побуті, це можуть бути будь-які доступні анальгетики, починаючи з звичного анальгіну та парацетамолу, можливе застосування і препаратів, що мають не тільки знеболюючим, але і протизапальною дією таких як кеторол, кетанов, кеторалак.

Як і при першій ступені опіку можливе застосування антигістамінних препаратів супрастин, тавегіл, фенкарол, кларитин. Якщо пацієнт залишається вдома для подальшого лікування рекомендується продовжити прийом знеболюючих препаратів, можливе використання дезогрегантов (препарати розріджують кров) таких як аспірин або клопідогрель, аскорбінову кислоту.

Рекомендується рясне пиття, що сприяє нормалізації об'єму циркулюючої крові, особливо це важливо при наявності набряків.

В цілому, лікування опіків 2 ступеня охоплює всі заходи при лікуванні опіків першого ступеня. Детальна інформація вказана по ссилке.Прі можливості надання медичної допомоги знеболення може проводитися як ненаркотическими, так і наркотичними анальгетиками, які вводяться внутрішньом'язово, а при можливості венозного доступу внутрішньовенно, що є кращим, оскільки при масивних опіках властивості шкіри по всмоктуванню лікарських препаратів знижуються , відповідно знижується і знеболюючий ефект препаратів. На опікову рану, можливо, накласти суху стерильну пов'язку, або пов'язку з антисептиком. Якщо опік вимагає доставки пацієнта в стаціонар, не рекомендується користуватися мазями та кремами, так як це згодом ускладнює огляд хірурга для визначення глибини опіку і ступеня пошкодження тканин.

Обов'язковій госпіталізації підлягають постраждалі з будь-яким ступенем опіку, якщо його площа перевищує 10%, а також потерпілі похилого та старечого віку з супутніми хворобами серцевої і дихальної систем. Крім того рекомендовано госпіталізувати пацієнтів з підозрою на опіки верхніх дихальних шляхів і з електроопіки будь-якого ступеня площі та локалізації.