Причини носових кровотеч


Причини можна розділити на місцеві, пов'язані з носом і загальні, що виникають при деяких захворюваннях організму. Носові кровотечі за частотою займають перше місце серед самовільних кровотеч, і становить за даними різних джерел 3-5% від загального числа госпіталізованих в ЛОР-стаціонари. Носова кровотеча частіше виникає раптово і може супроводжуватися значною крововтратою.

В основі причини носових кровотеч лежить порушення цілісності судинної стінки або порушення згортання крові. Носові кровотечі можуть бути спонтанними або викликаними різними травмами.

Місцеві причини

До місцевих причин носової кровотечі можна віднести травму носа, сторонні тіла в порожнині носа, хронічний атрофічний риніт (при якому слизова оболонка носа стає сухою) доброякісні та злоякісні новоутворення носа та ін. Так, кровотеча найчастіше виникає із судинного сплетення, розташованого на носовій перегородці . Якщо сплетіння знаходиться поверхнево, кровотеча може виникнути дуже легко, навіть при невеликому фізичному напруженні. Легко виникають носові кровотечі у дітей, страждаючих атрофічним ринітом. Кровотеча з носа можуть викликати і пухлиноподібні утворення носових ходів. Так, у хлопчиків 11-15 років причиною носових кровотеч може бути доброякісна пухлина - ангио-фіброма носоглотки. У дівчаток частіше буває судинна пухлина - гемангіома носової перегородки.

Чужорідні тіла в порожнині носа, які можуть провокувати кровотечу, безпосередньо травмуючи слизову оболонку, або викликаючи запалення в місці їх тривалого перебування. Особливо це актуально для дітей молодшого віку, які часто засовують в ніс різні предмети, після чого забувають про це або приховують від дорослих. У цьому випадку кров'янисті виділення супроводжуються гнійними з неприємним запахом.

Причини носових кровотеч у дітей можуть виникати здавалося б через дрібниці. Наприклад через те, що повітря в приміщенні сухе. Пересохла слизова оболонка носової перегородки зсихається зі стінкою кровоносної судини і вони втрачають свою еластичність і міцність. В результаті, при чхання, сякання та ін. Ця пересохла слизова оболонка тріскається і розриває зсохнувся з нею кровоносну судину.

А іноді буває досить енергійно висякатися, щоб носовичок убрався кров'ю. Причина? Атрофічні процеси в носі, пов'язані зі спадковими захворюваннями або професійними шкідливостями (запиленість, сухість повітря і т. П.). У таких випадках слизова носа стоншується, на ній утворюються жорсткі скоринки. Якщо їх ненароком потривожити, виникає кровотеча.

Зміни структури слизової оболонки при різних інфекціях (туберкульоз, сифіліс, дифтерія) і хронічному нежиті.

Травми, які можуть бути різної сили від зовсім здавалося б нешкідливою звички колупати пальцем у носі до значних, що супроводжуються переломами кісток лицьового скелета.

Загальні причини


Загальні причини носової кровотечі - гіпертонічна хвороба, порушення системи згортання (наприклад, гемофілія вроджена патологія, що характеризується відсутністю або дефіцитом одного з факторів згортання крові), захворювання крові (лейкози, тромбоцитопенії та ін.), Печінки (гепатити і цироз).

Інші фактори:
Підвищення проникності судин при їх запаленні (васкуліт), що виникають при тяжких інфекціях таких як кір, грип та ін. При нестачі вітаміну С (гіповітаміноз С).

Причини носових кровотеч, пов'язаних з гіпертонією, боятися не треба, адже воно ніби випускає зайву пару, служачи свого роду страховкою від крововиливу в мозок, яким може загрожувати різке підвищення артеріального тиску. Після природного кровопускання самопочуття зазвичай поліпшується.

Носові кровотечі можуть початися раптово, часто під час сну. Кровотеча буває одностороннім або відразу з обох половин носа. Кровотечі бувають різної інтенсивності і тривалості. В одних випадках кров витікає повільно і мимовільно зупиняється, в інших кров виливається струменем, кровотеча може тривати довго і мимоволі не зупиняється.

Що робити

У будь-якому випадку при носовій кровотечі необхідно проведення обстеження крові, а також нерідко додаткові консультації інших фахівців: гематолога (лікаря, що займається лікуванням захворювань крові), терапевта та ін.

Люди зазвичай лякаються, коли не вдається відразу зупинити носова кровотеча. І не марно. Тривале, інтенсивне носова кровотеча може становити небезпеку для життя. Особливо це відноситься до рецидивуючим посттравматичним кровотеч, які можуть бути викликані аневризмою судин. Буває, і нерідко, коли хворі втрачають через них відразу 200-300 грамів крові. У деяких випадках допомогти таким хворим вдається тільки за допомогою хірургічної операції заблокувавши судини, що викликали кровотечу.

Часті, а також інтенсивні носові кровотечі є причиною формування анемії, наслідком якої є нестача кисню в крові і тканинах, виникає загальна слабкість, знижується імунітет. Масивне гостра кровотеча є небезпечним для життя.

При анемії страждає імунітет знижується стійкість до збудників хвороби і постійно мінливих умов навколишнього середовища. Хронічне кисневе голодування зумовлює появу патологічного стану, при якому настає незворотні зміни структури і функцій більшості органів людини. Втрата крові у великому обсязі призводить до тяжких наслідків для організму, а в деяких випадках і до смерті. Кровотеча може бути гострим і хронічним. Гостра кровотеча викликає швидке погіршення стану хворого і за короткий проміжок часу може призвести до втрати свідомості в результаті гострого кисневого голодування головного мозку, а в разі неможливості зупинки до летального результату.

Все обійшлося домашніми засобами? Дуже добре. Після того, як носова кровотеча, нехай навіть невелике, пройде, бажано відпочити, погуляти. І, звичайно, спробувати з'ясувати причину. Для цього навіть не обов'язково звертатися до лікаря, іноді достатньо проаналізувати свій спосіб життя останнім часом. Якщо ви занадто багато працюєте або перевантажені навчанням, недосипаєте і майже не буваєте на повітрі, носова кровотеча може бути викликано саме цим.