Якщо біль під лівим ребром


Больові відчуття, що виникають у лівій епігастральній ділянці (тобто під лівим ребром), можуть мати досить багато причин, пов'язаних як із захворюваннями органів грудної клітини, так і з різними захворювань черевної порожнини. Тому для вирішення питання про діагноз і відповідно про походження болів необхідно враховувати всю клінічну картину, всі з'явилися симптоми в сукупності. Після з'ясування скарг необхідно перейти до огляду, обмацуванню (пальпація), вистукування (перкусія) і вислуховування (аускультація) пацієнта.

При бесіді з пацієнтом і при огляді з'ясовується чи не було фактів травми, яка могла привести в пошкодження ребра або передньої черевної стінки з ушкодженням внутрішніх органів. Далі, в залежності від отриманої цими способами інформації, приймається рішення про подальші методи діагностики. Такі методи можуть включати в себе рентгенівське дослідження, що дозволить визначити стан легеневої тканини і плеври. Нижня частина зовнішнього листка плеври, прилегла до діафрагми, може мати при цьому ознаки запального процесу плевриту, що безсумнівно викликає больові відчуття в лівому підребер'ї, причому такий біль звичайно пов'язана з процесом дихання і при глибокому диханні може посилюватися. Подібні больові відчуття можуть супроводжувати і ніжнедолевая лівобічну пневмонію.

Якщо ці стани виключаються, то увага звертається на стан шлунково-кишкового тракту, оскільки в лівому підребер'ї знаходиться шлунок. Боліти живіт під ребрами може з різних прічінам.Болі в області шлунка, а значить в області лівого підребер'я, зазвичай бувають пов'язані з прийомом їжі і з'являтися відразу після їжі. Стану гострого гастриту, тобто запалення слизової оболонки шлунка може бути гострим, які з'являтимуться в результаті харчового або алкогольного отруєння, стресу або гастроентериту інфекційного походження.

Можлива поява таких болів і в результаті загострення хронічного процесу запалення (хронічний гастрит). Больові відчуття в лівому підребер'ї характерні і для загострення виразкової хвороби шлунка, які можуть бути періодичними і бувають пов'язані з прийомом їжі, або мати постійний характер. Ниючий біль в лівому боці під ребрами має свої особенності.Для підтвердження діагнозу необхідне проведення фиброгастродуоденоскопии, при якій можна візуально оглянути слизову оболонку стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки, крім того цей метод надає можливість біопсії проблемних ділянок (виробляється відщипування зразка тканин з подальшою мікроскопією) . Фіброгастродуоденоскопія дозволяє не тільки встановлювати діагноз, а й починати лікування. Мається на увазі метод аплікації лікарських препаратів (наприклад, використовується масло обліпихи) на ерозії та виразки в шлунку і дванадцятипалої кишці.

Причиною больових відчуттів в лівому підребер'ї можуть бути і проблеми з іншими органами і навіть системами, а біль у цьому випадку є результатом іррадіації (тобто біль віддає в ліве підребер'я). Така иррадиирущая біль може виникати при загостренні хронічного панкреатиту, або при гострому панкреатиті, особливо якщо в процес залучений хвіст підшлункової залози. І нарешті, не можна забувати, що болі в лівому підребер'ї можуть бути пов'язані і з інфарктом міокарда, особливо якщо місце інфаркту локалізується в задньо-базальних відділах серця. У цьому випадку розвивається так звана абдомінальна форма інфаркту, коли болі турбують пацієнта не ділянці серця, як при класичній формі інфаркту, а в епігастральній ділянці, тобто у верхній частині живота і часто саме в лівому підребер'ї. Таким чином появляетсярезкая біль в лівому боці під ребрами.

У будь-якому випадку, якщо біль ця з'явилася раптово, якщо ви не можете пояснити її появу, то необхідна консультація лікаря, для виключення гострих станів, які можуть загрожувати не тільки Вашому здоров'ю, а й життю.