Наслідки повішення


Повішення, або механічна асфіксія є досить серйозним станом, який становить небезпеку не тільки в момент події, а й після того, як потерпілого вдається витягти з петлі і повернути до життя. Практично завжди механічна асфіксія супроводжується втратою свідомості, навіть у тих випадках, коли серцева і дихальна діяльність зберігається.

Ускладнення механічної асфіксії можуть розвиватися вже після госпіталізації потерпілого в стаціонар. До найбільш частих ускладнення прийнято відносити набряк мозку, який, безсумнівно, є дуже серйозним станом, достатньо часто призводить не тільки до серйозних погіршень життєво важливих функцій організму, але і до смерті пацієнта. Також можливі серйозні набряки легенів і гортані, що призводить до порушень функції дихання.

Після перенесеної гострої механічної асфіксії можливий розвиток пневмонії, тобто запалення легенів. Це захворювання також вимагає серйозного і тривалого лікування.

Головний мозок, котрий переніс стан гострої гіпоксії, також страждає. Проявлятися це може появою гострих психозів, або провокувати загострення вже наявних психічних захворювань.

При повішення отримують ушкодження хрящі гортані, що може призводити до їхніх переломів, а також до формування запальних процесів хондроперіхондріта.

Серед механічних пошкоджень при повішення найважчим вважається переломи хребта у шийному відділі. Такі переломи можуть також супроводжуватися ушкодженнями спинного мозку, що призводить до тетрапарез. Можливі переломи під'язикової кістки, щитовидного хряща. Зустрічаються також і розриву трахеї, розриви судин шиї, що може значно погіршити стан потерпілого, і вимагати додаткових лікувальних заходів як на догоспітальному етапі, так і при подальшому лікуванні в стаціонарі. Більш докладно це викладено в матеріалі що відбувається при повішення.

Подальші ускладнення, які можуть проявлятися у потерпілого після повішення, залежать від тривалості механічної асфіксії, тобто здавлення шиї. Має значення також локалізація странгуляційної борозни, властивості матеріалу петлі, ширина смуги здавлення. Більш важко відновлювальний період протікає в тих випадках, коли странгуляціонная борозна замикається на задній поверхні шиї і локалізується вище гортані. У цих випадках петля здавлює каротидні синуси, що сприяє дуже швидкою, рефлекторної зупинки дихання та серцевої діяльності, тобто до стану клінічної, а потім і біологічної смерті.

Вже після проведення всіх заходів невідкладної допомоги при повішення, практично завжди згодом постає питання про лікування постгіпоксичної енцефалопатії, яка формується у всіх випадках гострої гіпоксії мозку, особливо тих, які супроводжуються втратою свідомості, як це буває при повішення. Проявляється така енцефалопатія головними болями, запамороченнями, можливі і порушення з боку центральної нервової системи, а також і з боку психоемоційної сфери. Всі випадки суїцидальних спроб повинні аналізуватися лікарями-психіатрами, консультації таких пацієнтів основним завданням мають, насамперед, профілактику рецидивів суїциду, що на жаль буває в більшості випадків. З'ясування причин, що призвели в суїциду, робота з психіатром і психологом дозволяють розібратися в причинах суїцидальної поведінки, усунути провокуючі до суїциду фактори, підвищити стресостійкість людини, можуть підказати різні види виходу з травмуючих ситуацій.