Резекція кореня зуба


Резекція верхівки кореня зуба оперативне втручання, при якому видаляють кісту разом з верхівкової частиною кореня.
Кіста являє собою порожнину, всередині якої розташований гній.

Радикулярні кіста

Основні методи, за допомогою яких можна лікувати радикулярні кісти:
1) Терапевтичне (консервативне) лікування спочатку виробляють медикаментозну і механічну обробку кореневих каналів, після чого в них поміщають ліки, що може виводитися і за верхівку в порожнину кісти. Таке лікування призводить до зменшення розмірів кісти, але це займає досить тривалий час (протягом декількох місяців), може не привести до позитивного результату.
Застосовують консервативне лікування, якщо канали раніше не були запломбовані.
2) Хірургічне лікування
Випадки, в яких проводять резекцію:

-- неякісна пломбування кореневих каналів. Кореневі канали при ендодонтичного лікування повинні бути запломбовані на всю довжину кореня, аж до верхівки, а також щільність матеріалу в каналі повинна бути гомогенною і однорідною на всій його довжині. Якщо ж яка-небудь умова не виконується, збільшується ризик виникнення радікулярних кіст.
-- у випадках, коли на всьому протязі каналу пломбування виконана добре, але відсутній в області верхівки, легше провести резекцію верхівки, ніж распломбіровивать канали. Розпломбування каналів дуже трудомісткий і дорогий процес, який може і не дати належних результатів і може призвести до перфорації кореня.

-- якщо в кореневому каналі встановлений штифт. Металеві штифти в каналах фіксують на спеціальні цементи, і будь-яка спроба видалити такі штифти може закінчитися переломом кореня і подальшим видаленням зуба.

-- якщо кореневі канали незадовільно запломбовані, а зуб покритий коронкою.
У випадку, якщо необхідно перелікувати канали, коронки з зубів потрібно зняти. Але назад уже поставити цю коронку буде неможливо, доведеться виготовляти нову. Тому, простіше виконати операцію резекції.

-- якщо розмір кісти більш ніж 1 см в діаметрі.

Прогноз


При великому розмірі кісти терапевтичне лікування має великий ризик закінчитися невдачею. Крім цього, при ослабленні імунітету, можуть загострюватися запальні процеси, пов'язані з наявністю кісти з гноєм. Можуть з'являтися болі і припухлість щоки в області запаленого зуба. Отже, в даному випадку, краще, знову ж таки, провести операцію резекції верхівки кореня.

Техніка проведення операції

Операція триває від 30 хвилин до години. Тривалість залежить від місця розташування зуба з кістою. Передні зуби оперувати набагато легше, ніж далекі.
1) Підготовка до оперативного втручання. Якщо кореневі канали зуба не запломбовані, то за 1-2 дні до операції необхідно їх обтуріровать.
2) Анестезія роблять місцеву анестезію в проекції верхівки кореня, де знаходиться кіста.
3) Створити доступ до верхівки зуба. Спочатку проводять надріз слизової, отслаивают її від кістки. Резекція ясна як правило не потрібно. Потім в кістки роблять перфораційні отвір і випилюють спеціальними борами кістку.
4) Резекція верхівки кореня. Хірург знаходить потрібний корінь і прикріплену до нього кісту, після чого відсікає її від зуба.
5) Далі необхідно в місце, де раніше була кіста, покласти штучну кісткову тканину, для того, щоб стимулювати приріст природної кістки.
6) Накладення швів. Також накладають дренаж, щоб забезпечити відтік сукровиця з рани.

Вартість операції

У середньому ціна операції варіюється від 4000 до 6000 руб в 2014 році.

Результати операції

Ускладнення після операції мінімальні. Якщо хірург повністю прибрав оболонку кісти, дотримувався правил асептики і антисептики, то рецидивів виникнути не повинно. У рідкісних випадках виникає флегмона зуба, але після резекції кореня зуба пацієнт спостерігається у стоматолога і своєчасно запобігає наслідки ускладнень.