Видалення жовчного міхура лапароскопією


Холецистектомія або видалення жовчного міхура часта операція, проведена з різних причин. Насамперед у цьому винні жовчні камені, які скупчуються при хронічному калькульозному холециститі.

Жовчні камені виникають унаслідок порушення обміну холестерину, жовчних пігментів і жовчних кислот. Вони можуть як закупорювати відтік в самому жовчному міхурі, так і застрявати в його протоках, а також викликати запалення стінок жовчного міхура.

Пацієнти скаржаться на раптовий біль в області печінки праворуч під ребрами, диспепсичні порушення (гіркота в роті, нудота і блювота), а також підвищення температури тіла і озноб. Найчастіше це відбувається при вживанні алкоголю, прийомі жирних або гострих продуктів харчування.

Навіщо видаляти жовчний міхур

Дроблення каменів в жовчному міхурі ефективно не у всіх. При хронічному калькульозному холециститі дана процедура діє лише на короткий час. Порушений обмін і хронічне запалення знову призводять до утворення каменів у жовчному міхурі. Єдино результативним методом при даному захворюванні це видалення самого жовчного міхура.

Існують два основні методи видалення жовчного міхура: ножем (відкрита холецистектомія) і за допомогою малоінвазивних технологій лапароскопічна холецистектомія.

Переваги лапароскопії


- вимагає тільки чотири отвори для операції натомість довгому шву, що досягає 20 сантиметрів;

- наслідки операції менш виражені, больові симптоми згладжені, тому перебування в лікарні після операції може бути скорочено до двох днів;

- через відсутність розрізів понад двох сантиметрів знижений ризик грижеобразованія і спайкового процесу;

Протипоказання

Не варто забувати про протипоказання лапароскопії. Насамперед це спайки, які утворилися під час раніше проведених операціях на черевній порожнині. Лапароскоп і допоміжні маніпулятори можуть пошкодити навколишні органи при введенні в місцях спаенних органів. Спайки після лапароскопії також можливі.

Також не відображено лапароскопія для осіб із захворюваннями органів дихання, зокрема з легеневою недостатністю. Справа в тому, що при проведенні лапароскопії в черевну порожнину нагнітається велика кількість повітря, який ще більше зменшує функціональний об'єм легенів діафрагмою.

До і після лапароскопічного видалення жовчного міхура

Перед операцією призначають дієту і весь комплекс діагностичних аналізів, проводять підготовку до лапароскопії. Операція виконується під загальним наркозом. Під час операції встановлюють дренаж до місця видаленого жовчного міхура. Іноді буває ситуація, коли потрібно відкрита холецистектомія. Таке буває якщо зачеплений посудину і почалася кровотеча, або неможливо видалити жовчний міхур через його спайок з навколишніми тканинами. Пацієнта ставлять до відома до операції про такі випадки.

Після операції можуть бути диспепсичні явища, тоді призначають церукал. Прооперованим рекомендують дробовий прийом їжі в майбутньому, до п'яти-шести разів на день, більш докладно в публікації дієта після лапароскопії жовчного міхура. Через два-три дні після операції якщо не виникло ускладнень виписують із стаціонару. Через тиждень пацієнт повинен зняти шви.