Розмір каменів у жовчному міхурі


Для початку варто сказати, що свою назву камені отримали не просто символічно, вони дійсно є каменями з усіма їх характерними особливостями, включаючи форму, розміри, твердість, колір і т.д. Однак, на відміну від звичайних каменів, ці мають важливу особливість вони найтіснішим чином пов'язані зі своїм власником і роблять значний вплив на його настрій, самопочуття і працездатність. Статистично встановлено, що камені в жовчному міхурі формуються у кожного п'ятого жителя на планеті, жінки з даною патологією стикаються в 2 рази частіше за чоловіків.

Одним з найважливіших ознак каменів, що утворюються в жовчному міхурі, є їх розмір. Камені до 1 см у поперечнику прийнято вважати маленькими, до середніх відносять камені розміром від 1 см до 2х см, ну а до великих відносять всі інші камені, які досягли розмірів більше 2х сантиметрів. Однак поділ це не є строгим і використовується для зручності їх характеристики. Камені можуть мати вигляд піщинок з розміром частинок менше 1 мм, і тоді рахунок їх йде на сотні, їх ще називають суспензією в жовчному міхурі. А можуть бути одинаками і мати при цьому розмір з великий волоський горіх або навіть куряче яйце, займаючи весь обсяг розширеного жовчного міхура. Вага таких каменів може досягати 80г, але зустрічаються подібні камені-гіганти дуже рідко, оскільки при невеликих розмірах жовчного міхура зростаючий камінь досить скоро заявляє про себе. Найбільш часто зустрічаються камені жовчного міхура розміром 0,1-5 см.

Які камені краще: великі чи маленькі?

З чим же пов'язаний підвищений інтерес саме до розміру утворюються в жовчному міхурі каменів? Багато пацієнтів, пройшовши, наприклад, ультразвукове обстеження і дізнавшись про їхню наявність у себе, в першу чергу цікавляться розміром і зітхають з радістю, коли чують про малих розмірах виявлених конкрементів (каменів). Але, як показує практика, саме з ними і буває більше складнощів. А проблема полягає в тому, що якраз камені невеликого розміру схильні до неспокійного, рухливому поведінки, що нагадує людей-холериків, тим самим порушуючи звичний ритм життя свого власника. Як тільки такий камінчик починає рухатися по системі желчеотведенія, виникає ймовірність його застрявання в дорозі і закупорки протоки, що в свою чергу викличе розвиток механічної жовтяниці або печінкової (жовчної) коліки, що виявляється, як правило, больовими відчуттями в правому підребер'ї та / або у верхній частини живота, можуть виникати нудота та блювання. Кажуть, що настає напад жовчного міхура.

Великі ж камені частіше поводяться флегматично, те саме великим людям, спокійно і малоподвижно, практично не турбуючи господаря. Зустрічаються і так звані німі камені, з якими людина може прожити все життя і навіть не підозрювати про їх наявність. Тому, безумовно темперамент каменів грає важливу роль для людини, в чиєму жовчному міхурі вони утворилися.

Здавалося б тепер ясно, що більш великі розміри конкрементів краще, з подібними камінням можливо мирне співжиття. У той час як невеликі камені своїм неспокійним рухомим поведінкою рано чи пізно змусять навіть самого терплячого людини звернутися за допомогою.

Однак, ситуація змінюється, коли камені починають рух до гирла жовчної протоки. Конкременти розміром менше 3 мм можуть досить легко і безболісно переміщатися по протоку жовчного міхура і в кінцевому підсумку виводитися з жовчю в 12-палої відділ тонкої кишки. А ось камені більшого розміру здатні повністю закупорювати собою гирлі або сам жовчний протік, або ж під тиском жовчі насилу проштовхуються в нього, травмуючи слизову оболонку. Надалі пошкодження слизової може привести до формування в місцях травми рубців і звуження (стенозированию) і без того вузьких ділянок системи желчевиведеніе. Подібні зміни в свою чергу ще більше ускладнюють відтік жовчі, що може призводити до виникнення і розвитку тут так званої висхідної інфекції з шлунково-кишкового тракту, найбільш поширеною з яких є холецистит.