Приступ жовчного міхура


Приступ жовчного міхура (жовчні коліки) сукупність симптомів, викликаних, як правило, застоєм жовчі в жовчному міхурі. Причин застою в жовчному міхурі може бути декілька:

1. При жовчно-кам'яної хвороби камінь, що знаходиться в жовчному міхурі, може закупорити протока, по якому жовч виходить в кишечник. Накопичуючись, жовч буде розтягувати стінки жовчного міхура, викликаючи тим самим сильні больові відчуття. Крім того, камінь, що застряг в протоці, буде викликати спазм м'язового шару в стінці міхура, посилюючи біль і надаючи їй різкий нападоподібний характер.Конкременти в жовчному міхурі повинні не залишитися без уваги.

2. Застій може відбуватися і незалежно від наявності каменів. Як відомо, жовч виходить у кишку під дією хвилеподібних скорочень стінки міхура, але бувають стани, коли ці скорочення слабкі або навпаки, занадто сильні. При недостатній силі скорочень жовч не володіє достатнім імпульсом для руху, а при сильних спазмах м'язів перекривається жовчний протік, і в жодному разі жовч залишається в міхурі і розвивається її застій, викликає запалення і біль. У медичній літературі такі стани називаються атонічне і гіпертонічна дискенезии.

Напад жовчної коліки є наслідком хронічних уражень жовчного міхура, що виявляються тільки при ретельному обстеженні, але знання характерних симптомів дозволить і самому пацієнту розібратися в ситуації. Для хронічних захворювань жовчного міхура найбільш типові такі симптоми: гіркий присмак у роті, ріжучий біль у правому підребер'ї, відсутність апетиту, нудота (часто вранці буває блювота з жовчю).

Під час нападу біль у правому підребер'ї стає нестерпним, ріжучої, людина прагне зайняти зігнуте положення (це викликано роздратуванням очеревини і спазмом м'язів черевного преса). Біль зазвичай віддає в праву лопатку, праву сторону шиї і в праве плече, може розтікатися по всьому животі і посилюватися в положенні лежачи на лівому боці. Все це супроводжується нудотою і блювотою, що не приносить полегшення. Шкіра при цьому жовтяничного відтінку, язик сухий і обкладений жовто-бурим нальотом. При атонической дискенезии біль носить тупий характер, з'являється відчуття тяжкості в правому боці.

Приступ коліки найчастіше викликається прийомом занадто жирної їжі, яка провокує рясне виділення жовчі печінкою і підвищує активність жовчного міхура. Повторні напади провокуються стресом, психоемоційним перенапруженням, психічною травмою. При жовчно-кам'яної хвороби напад може початися від підвищених фізичних навантажень або від тряскою їзди на велосипеді або на автомобілі по нерівній дорозі (камені, спокійно лежали на дні міхура, від такої їзди прийдуть в рух і перекриють жовчний протік).

Після початку нападу хворого найкраще направити в лікарню під нагляд спеціалістів, тому як основні симптоми жовчної коліки можуть бути і при інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що вимагають зовсім іншого лікування.

Допомога при жовчної кольці зводиться насамперед до усунення спазму мускулатури жовчного міхура і зняттю больового синдрому. Зазвичай для цього застосовують спазмолітики (но-шпа) у поєднанні з знеболюючими препаратами (анальгін, баралгін). Якщо таке лікування виявляється малоефективним, то, швидше за все, жовчна колька перейшла в стадію гострого холециститу, який повинен лікується тільки в умовах стаціонару профільними фахівцями. Якщо буде потрібно, то лікарі видаляють жовчний міхур, але відсутність жовчного міхура вимагає від хворого додаткової уваги до організму.

Правильне харчування, збалансований режим праці та відпочинку і здоровий спосіб життя в сукупності допоможуть уникнути виникнення нападів жовчної коліки.