Препарати для розчинення каменів у жовчному міхурі


Якщо у вас виявили камені в жовчному міхурі, це не означає, що варто відразу йти і робити операцію з його видалення. Для початку варто спробувати інші методи позбавлення від них: дроблення каменів за допомогою спеціальної апаратури або медикаментозне (лікарський) розчинення каменів.

Апаратуру і працюють на ній лікарів можна знайти не в кожній хірургічній клініці, а препарати, що можуть розчинити камені жовчного міхура, продаються в кожній аптеці. Крім того, ні той, ні інший метод стовідсоткової гарантії результату не дають, але от вартість проведення ударно-хвильової літотрипсії (так називається апаратний метод дроблення) на порядок вище, ніж вартість препаратів, які ви будете приймати протягом року.

У жовчному міхурі можуть перебувати три види каменів: холестеринові, пігментні (вони складаються з вапна і білірубіну) і змішані (з холестерину, вапна та білірубіну). Вважається, що практично в 90% випадків жовчнокам'яної хвороби в жовчному міхурі заводяться саме холестеринові камені. Але не варто й недооцінювати другіеконкременти в жовчному міхурі.

Відбувається це через порушення балансу між виробленням клітинами печінки холестерину і жовчних кислот: коли порушується їх нормальне співвідношення, жовч починає утворювати осад, з якого потім утворюються камені. Саме на розчинення холестеринових каменів і спрямована дія лікарських препаратів, тоді як містить пігментні або змішані камені жовчний міхур можна тільки видалити.

На сучасному фармацевтичному ринку існує всього два види препаратів, спрямованих на розчинення каменів жовчного міхура: це препарати жовчних кислот і Зіфлан. Застосовувати їх можна тільки після того, як ви точно переконалися, що камені холестеринові.

Як це зробити:

1. Шляхом проведення зондування дванадцятипалої кишки (а це необхідно до того ж, щоб з'ясувати стан жовчного міхура і жовчовивідних шляхів як вони скорочуються і чи немає спазму м'язів, що регулюють подачу жовчі). Під час цього дослідження можна взяти порцію жовчі і лабораторно досліджувати її складу;

2. Проведення рентгенівського дослідження з контрастом: холестеринові камені на знімку будуть виглядати як горизонтальний шар, а не чіткі тіні).

Тепер про кожну групу препаратів по порядку.


I. Препарати, що містять у складі якусь із жовчних кислот, діють таким чином: вони відновлюють порушений баланс між холестерином і жовчними кислотами, створюючи в жовчному міхурі таку суміш, завдяки чому камені повинні розчинятися.

Це препарати Урсофальк, Урсохол, урсосан (діюча речовина урсодезоксихолевая кислота) і хенохол, Хенофальк, Хеносан (містять хенодезоксихолева кислоту).

Препарати жовчних кислот застосовуються вже протягом більше тридцяти років і мають певний успіх. Застосовувати їх краще всього разом, оскільки вони мають трохи різні точки застосування. Одна з них розчиняється в жовчі і організовує камнерастворяющім жовчний коктейль, тоді як друга вступає в хімічну реакцію з холестерином, сприяючи переходу його зі стану каменя в стан рідкого кристала.

Приймати Хено і урсодезоксихолевая кислоти можна тільки при дотриманні наступних умов:

- діаметр каменів від 5 до 15 мм;

- камені заповнюють менше половини обсягу жовчного міхура;

- немає каменів у протоках жовчного міхура;

- жовчний міхур нормально скорочується.

Ці препарати потрібно буде приймати регулярно протягом тривалого часу (від півроку до 2-х років), бажано перед сном. Потім призначається прийом профілактичної дози ліків. Два рази на рік робиться контрольне УЗД.

При прийомі цих препаратів не можна приймати такі ліки:

а) гормональні протизаплідні засоби, що містять естроген (він сам по собі сприяє утворенню каменів);

б) ліки, що знижують кислотність шлунка, наприклад, Альмагель, Фосфалюгель (вони заважають всмоктуванню препаратів жовчних кислот;

в) холестирамін, який застосовують для виведення зайвої холестерину.

Крім того, є протипоказання до прийому Хено і урсодезоксихолевой кислот: Гостре запалення жовчного міхура та жовчних проток; захворювання печінки, виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки. Вагітність і період грудного вигодовування.

II. Зіфлан це препарат, що містить екстракт безсмертника.

Принцип дії цього препарату не в заміщенні жовчних кислот, а в стимуляції клітин печінки до вироблення жовчі з нормальним, що не схильним до випадання в осад, складом, де присутня достатня кількість жовчних кислот, і роблять вони це, використовуючи холестерин (він хімічний попередник жовчних кислот ) ..

І от коли клітини печінки починають після довгого відпочинку використовувати холестерин зі своїх запасів, поступово його рівень закінчується, і в справу йде холестерин, який відкладається на стінках судин, викликаючи атеросклероз, який є основною причиною ішемічної та гіпертонічної хвороб.

Після скасування Зіфлана клітини печінки ще довго здатні працювати правильно, тільки зрідка потрібно повторний його прийом в профілактичній дозі.

Протипоказанням до його прийому можна назвати алергію на безсмертник, а також вагітність і період годування груддю.

Крім прийому препаратів, необхідно не забувати про дотримання дієти з мінімальним вмістом тваринних жирів, смажених, а також копчених продуктів. Дієта після видалення каменів з жовчного міхура важлива ланка в боротьбі з недугом.Важно змінити свій спосіб життя: більше рухатися, проводити час на свіжому повітрі, відвідувати спортивні тренування.

Не менш важливо не забувати лікувати вогнища інфекції: лікувати або видаляти хворі зуби, проводити профілактику і вчасно лікувати ангіни і так далі, щоб лікування, проведене вами, чи не зійшло нанівець через нездорового способу життя.