Наслідки видалення жовчного міхура


У більшості хворих видалення жовчного міхура не тягне за собою негативних наслідків і призводить до повного виліковування основного захворювання. У ряді випадків ці наслідки уникнути практично неможливо. Комплекс симптомів, що розвиваються після видалення жовчного міхура, отримав назву постхолецистектомічний синдром.

При наявності цього стану пацієнт пред'являє скарги на збережені болю в правому підребер'ї, відчуття сухості і гіркоти у роті, непереносимість жирної їжі.

До основних причин, що призводить до розвитку подібного стану, відносять:

1) Захворювання органів травного тракту хронічний гастрит, грижі стравохідного отвору діафрагми, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, рефлюкс езофагіт, коліт (ураження товстого кишечника);

2) Патологія жовчовивідних шляхів: чи не повністю видалені камені під час операції (забуті камені), надмірно довга культ протока, похибки у виконанні операції (залишена частина жовчного міхура);

3) Захворювання печінки та підшлункової залози: панкреатит (хронічний і гострий), хронічний гепатит.

Ще одним досить поширеним наслідком є ​​дисфункція сфінктера Одді. Даний сфінктер являє собою щось на зразок м'язового клапана, який розташовується в товщі стінки дванадцятипалої кишки і контролює надходження жовчі в травний тракт. Дієта не відрізняється від тієї, яка призначається при постхолецистектомічному синдромі. При посиленні болейпосле видалення жовчного міхура рекомендовано застосування холіноблокаторів і спазмолітиків. Оперативне втручання полягає в розтині сфінктера, що виконується ендоскопічним методом і поліпшує просування жовчі.

Для того, щоб запобігти розвитку постхолецистектомічному синдрому і дисфункцію сфінктера Одді, важливим є ретельне обстеження хворого до проведення операції, з'ясування загального стану здоров'я, відсутності або наявності захворювань органів. У разі виявлення патології з'ясовується, чи є дана хвороба протипоказанням до виконання операції з приводу видалення жовчного міхура. Адже відсутність жовчного міхура - серйозний крок у лікуванні. У кожному разі, виявлені захворювання лікують як до, так і після операції, простежуючи динаміку одужання.

Дієта

Невід'ємним фактором у людей, які перенесли видалення жовчного міхура і страждають захворюваннями печінки, органів шлунково-кишкового тракту, є дотримання правильного і збалансованого харчування. Якщо ігнорувати розпорядження лікаря щодо цього питання, то негативні наслідки, як правило, позначаються на реабілітаційному періоді: подовжується час одужання, створюється безліч додаткових проблем і дискомфортних відчуттів.

Прийнята їжа повинна бути теплою (так як при вживанні холодної їжі станеться спазм воротаря шлунка, що передається на жовчовивідні шляхи), у вигляді невеликих порцій, так як переїдання призведе до застою їжі в шлунку, уповільнення її евакуації і перетравлення. Варто повністю себе обмежити у вживанні жирної, гострої, пряної їжі, наваристий бульйонів, алкогольних напоїв.

Таким пацієнтам рекомендується дієтичний стіл №5а, при дотриманні якого відбувається зняття запальних процесів і поліпшення функцій органів шлунково-кишкового тракту. Рекомендовано протягом перших двох місяців: страви, приготовані на пару, калорійністю в день не більше 2300 ккал, обмеження солі, овочеві пюре і супи, знежирена молочна продукція.