Перелом зап'ястя зі зміщенням


У нашій статті мова піде про перелом зап'ястя. Для того що б було зрозуміло про що йде мова необхідно розуміти що являє собою зап'ясті. Зап'ясті це сукупність 8 маленьких кісточок, які міцно з'єднані між собою зв'язками. Ця анатомічна область розташована на кисті, з одного боку від цього утворення лежать променева і ліктьова кістки, а з іншого боку розташовані п'ять п'ясткових кісток.

Найчастіше відбувається перелом човноподібної кістки (на цю кісточку кріпиться 1я п'ястно кістка, а на неї великий палець кисті). Даний перелом зазвичай характерний для осіб чоловічої статі, так як зазвичай відбувається через удар кулаком про твердий предмет. Такі ситуації часто трапляються при вуличних бійках, і у новачків - спортсменів, які не мають ще відповідної підготовки. Також цю кісточку можна зламати і при падінні на долоню.

Для даної ситуації характерна болючість в області зап'ястя, а також припухлість. При цьому боляче здійснювати рухи пензлем, є слабкість при захопленні предметів рукою, а також неможливість стиснути кисть в кулак.

Діагностика відбувається за допомогою рентгенографії, при цьому проводиться три знімки у взаємоперпендикулярних площинах, відразу при зверненні пацієнта за медичною допомогою, і через два тижні для уточнення діагнозу або для оцінки прогресу лікування.

Лікування

Лікування проводять шляхом накладання гіпсу, до повного зрощення перелому в середньому цей час коливається від 8 10 тижнів до 10 -12 місяців, зрощення кістки контролюють рентгенограммой.

Небезпеки даного перелому. Як сказано вище лікування проводиться без хірургічного втручання, проте через невдалий місця перелому на цій маленькій кісточці, частина її може омертветь, що вимагає хірургічного вилучення з кисті даного шматочка човноподібної кістки.

Крім того в цьому місці дуже важко накласти правильно гіпсову пов'язку, а якщо пов'язка накладена з похибками то це загрожує тунельним синдромом, і довічними болями в зап'ясті.

Також необхідна рання реабілітація щоб не відбулося зрощення кісточок зап'ястя, як між собою, так і з прилеглими тут кістками пястья і променевої та ліктьової кістки. Особливу проблему становить такий перелом, якщо рука права у правшів і ліва у лівшів. Так як у випадку несприятливого результату лікування людина може позбутися спеціальності і отримати довічну групу інвалідності.

Переломи інших кісток зап'ястя відбуваються вкрай рідко, але якщо це трапляється, то зазвичай із супутніми переломовивіхах сусідніх кісток зап'ястя.

Механізм цих травм і діагностика така ж, як і при переломі човноподібної кістки.

Клініка перелому також схожа.

Лікування тільки може трохи відрізнятися, час лікування складає 4 -6 місяців. Але такі переломи відбуваються при більшому додатку сили, ніж ізольований перелом човноподібної кістки, тому буває, що кістки сильно розходяться між собою і тут необхідно хірургічне втручання, що диктується не тільки потребою відновлення анатомічної форми, але і численними розірваними зв'язках, що скріплюють кісточки запястья.Реабілітація після перелому руки достатня тривала.

Також в мережі інтернет широко поширена помилка, що перелом променевої кістки біля зап'ястя це перелом зап'ястя. Це не так, тому що ламається променева кістка, а не зап'ястна. До того ж у лікарів ця локалізація перелому називається перелом променя в типовому місці і розділяється на 2 варіанти:

1) Колеса або розгинальний механізм перелому падіння на долоню, як і при переломах зап'ястя.

2) Сміта або згинальний механізм перелому падіння на тильну сторону долоні (зігнуту долоню).

Таким чином убезпечити себе від подібного недуги можна уникаючи вуличних бійок, а якщо ви займаєтеся бойовими видами спорту, то просто дотримуючись правильну спортивну техніку. Якщо перелому уникнути не вдалося, то читайте муміє при переломах.