Забій вуха симптоми і лікування


Забої вуха є дуже поширеним видом механічної травми. Характер травматичних ушкоджень та їх обсяг прямо залежать від інтенсивності та напрямки дії повреждающей сили (удару). Залежно від цього можна говорити про забитті тільки зовнішнього вуха (вушної раковини), або про більш серйозні - травмі середнього і внутрішнього вуха, і навіть переломах кісток черепа.

Нерідко ускладненням при забитті вуха є так звані отогематома, забої від впливу значної сили можуть супроводжуватися розривом вушної раковини, аж до повного відриву, та / або її размозжением. При сильних ударах вуха слід виключати наявність переломів піраміди скроневої кістки як поздовжніх, так і поперечних, оскільки їх наявність тягне за собою розвиток ще більш серйозних ускладнень.
Причиною виникнення отогематома (гематоми зовнішнього вуха) є удар непостредственно по вуху, в результаті чого відбувається крововилив з ушкоджених судин, можливо відшарування надхрящніци від хряща вушної раковини. Результатом цього стає флюктуірующая (колишащаяся) під тиском пальців напружена припухлість синювато-червоного кольору, що містить лімфу з кров'ю. Невеликих розмірів отогематома не вимагає яких-небудь особливих методів лікування, для її самостійного розсмоктування цілком достатньо компресів і прогрівань. При великих отгематоми потрібно їх розтин з наступним видаленням вмісту, що має виконуватися виключно в умовах медичного закладу. Забій голови у дитини вимагає особливого підходу.

Рідше наслідком удару вуха може бути перелом кісток, що утворюють слуховий хід. Проявляється це гострим болем, звуженням проходу, м'які тканини в області пошкодження припухають, можливе утворення кровоізляній в тканини. Крім цього може відзначатися ликворея, яка провляла плином з слухового проходу прозорою або кров'яною рідини. У якості першої медичної допомоги в даному випадку пацієнту підшкірно вводять 1-2 мл промедолу, а також протиправцеву сироватку і накладають стерильну пов'язку. Після цих маніпуляцій, забезпечивши потерпілому спокій, його госпіталізують в ЛОР-відділення.

Для визначення остаточного діагнозу крім інформації про характер удару (анамнезу) та клінічної картини будуть потрібні результати отоскопии (огляд внутрішніх структур вуха) і рентгенографії, яку призначить лікар для виключення переломів і тріщин кісток черепа.

Незначні садна вушної раковини і синці особливого лікування не вимагають, досить проводити обробку пошкоджених ділянок 5% -ний спиртової йодною настойкою і при необхідності накладати асептичну пов'язку.
Якщо виявлено ознаки размозжения або відриву вуха, проводять первинну хірургічну обробку пошкоджених ділянок, після чого на краю рани накладають шви і закривають їх стерильною пов'язкою. Разом з цим проводять профілактику можливих ускладнень: вводять спеціальну протиправцеву вакцину, призначають антибіотикотерапію і фізіопроцедури (опромінення ультрафіолетом, УВЧ струми).

Якщо відзначається кровотеча із зовнішнього слухового ходу, необхідно, забезпечивши повний спокій потерпілому, акуратно і неглибоко ввести у вушний хід невелику грудочку стерильної вати і прикрити асептичної пов'язкою, після чого здійснити термінову транспортування потерпілого в стаціонар, оскільки дана ситуація може бути наслідком перелому кісток черепа. Слід пам'ятати, що ізольований перелом кісток слухового проходу зустрічається рідко. Не варто забувати і про те, що при сильних ударах вуха, особливо, якщо виявляються переломи кісток черепа, може відбуватися струс головного мозку, що теж потребує медичного спостереження.
При безперервному кровотечі їх слухового проходу, при появі внутрішньочерепних ускладнень показано хірургічне втручання.