Флегмона стопи лікування і наслідки


Флегмона стопи це гнійне розлите запалення жирової тканини стопи, характерна особливість якого проявляється у відсутності чітких меж запалення.

Флегмона стопи може розвиватися самостійно в результаті вогнепальних і колото-рваних ран, а також інфікованих травм. Іноді флегмона може бути наслідком ушкоджень наприклад при забитті стопи або укусів тварин, а може бути ускладненням інших гнійних захворювань - абсцесу, сепсису, фурункульозу, карбункула або гнійних захворювань пальців і стопи. Флегмона найчастіше викликається золотистим стафілококом, і протікає гостро.

До розвитку флегмони привертають такі хронічні захворювання як цукровий діабет, туберкульоз, захворювання крові, імунодефіцитні стани, загальне виснаження організму і хронічні інтоксикації хронічний алкоголізм і наркоманія.


Симптоми флегмони

При флегмоні стопи швидко розвиваються симптоми загальної інтоксикації слабкість, головний біль, озноб, сильна спрага, і підвищення температури тіла до 39-40С і вище.
При поверхневій флегмоні на ділянці ураження спостерігаються почервоніння і набряк. Уражена кінцівка набрякла, спостерігається збільшення прилеглих лімфатичних вузлів. При обмацуванні стопи визначається нерухоме, болісне, гаряче на дотик, щільне утворення без чітких меж з лискучими шкірними покривами над ділянкою ураження. Руху кінцівки болючі, біль так само посилюється при зміні положення, у зв'язку з цим пацієнти обмежують себе в русі.

При глибокої підошовної флегмоне набряк і почервоніння зазвичай відсутні, що ускладнює постановку діагнозу, так як може спостерігатися реактивна набряклість тилу стопи, що симулює запалення в цій галузі. У даній ситуації допомагає пункція, і інші менш помітні симптоми - біль при тиску на підошву, болючість при рухах пальцями, згладженість зводу стопи і збільшення стопи в об'ємі.


Ускладнення флегмони


Інфекція, поширюючись по кровоносних і лімфатичних судинах. часто викликає розвиток лімфангіта, лімфаденіту, тромбофлебіту, бешихи і зараження крові. При поширенні запалення на близько прилеглі тканини можливий розвиток тендовагініту, остеомієліту, гнійного артриту. Найнебезпечніше ускладнення флегмони - гнійний артеріїт - запалення стінки артерії з подальшим некротическим розплавленням і кровотечею.


Лікування флегмони

У зв'язку з вираженою небезпекою для життя все флегмони ніг, зокрема флегмону стопи, лікують стаціонарно.
Оперативне втручання не проводиться лише на початковому етапі розвитку флегмони, тобто поки не сформувався інфільтрат. У цьому випадку застосовується фізіотерапія, лікувальні компреси.

У випадку, коли у пацієнта спостерігається висока температура і сформувався інфільтрат, проводиться операція з розкриття і дренування області запалення, яка дозволить створити умови для відтоку гною, зніме напругу тканин і посилить тканинний обмін. Оперативне втручання проводять під загальним наркозом. Для забезпечення гарного відтоку гною флегмону розкривають широким розрізом, широко розсікаючи поверхневі і глибокі тканини. Після порожнину промивають і дренують трубками або полутрубкамі, гумовими випускниками.

На рану накладають пов'язку з антисептичними препаратами і ферментами.
Паралельно з місцевим лікуванням проводиться антибактеріальна і дезінтоксикаційна терапія, а так само загальнозміцнюючу лікування, спрямоване на посилення захисних сил організму. Пацієнт перебуває на постільному режимі, ураженої кінцівки надають високе становище. Знеболення проводиться шляхом введення знеболюючих препаратів внутрішньом'язово.

Профілактика

Профілактика розвитку флегмони полягає в адекватній санації ран і саден, своєчасному лікуванні гострих і хронічних вогнищ інфекції - фурункулів, каріозних зубів, піодермії та інших захворювань.