• Головна
  • Органи тіла
  • Шкіра
  • Опік 2 ступені - симптоми, діагностика та лікування

Опік 2 ступені - симптоми, діагностика та лікування


Слово “опік” є досить поширеним в сучасному житті і досить страхітливим на слух в наше століття широкого поширення складною і комбінованої травми (включаючи терористичні підриви супроводжуються викидом великої кількості теплової енергії).

ЗМІ переповнені повідомлень на цю тему, люди щодня переконуються в цьому. Наприклад, в США щорічно 450.000 чоловік звертаються за отриманням медичної допомогою з приводу опіків в приватні клініки, медичні центри, відділення невідкладної допомоги та ін. Близько 3.500 осіб гинуть щорічно від опіків. Більшість несумісних з життям опіків люди отримують в домашніх умовах, потім слідують летальні опіки отримані в ДТП, авіакатастрофах, від електроразряда, смертельні опіки отримані від гарячих рідин і хімічних речовин. 75% загиблих від опіків померли на місці події або при первинній транспортуванні в мед. установи. За рік в США реєструється 45.000 госпіталізацій з приводу опікової хвороби (з них 25.000 госпіталізацій припадає на профільні з лікування опіків установи). Показник виживаності при опіках в цій північноамериканській країні становить 96.1%.

Види опіків

Опіки класифікуються і розрізняються по розповсюдженню і залученості тих чи інших ділянок шкірних покривів і підлеглих тканин. Опіки II ступеня є найбільш болючими з усіх опіків, у зв'язку з цим допомогу таким постраждалим повинна бути надана по можливості швидше.

Опіки II ступеня вражають 2 шари шкірних покривів: наружний- епідерміс і середній-дерму: Опіки II ступеня можуть залучати дерму лише частково, не на повну її глибину, але також можуть охоплювати і весь дермального шар шкірних покривів.

Опіки II ступеня частково захоплюючі дермальний шар характеризуються наступним: можуть утворювати пухирі, в опік залучається весь епідерміс і верхні шари дерми, опікова поверхня рожевого або червоного кольору, болюча і може мати вигляд вологої, мокнучій поверхні, при натисканні поверхню опіку може бліднути. Подібні опіки повинні виліковуватися протягом 10-21 дня без проведення пересадки шкіри, ймовірність шрамообразованія при такому типі опіку зазвичай мінімальна. Це самий хворобливий вигляд опіку, так як нервові волокна і їх закінчення залягають в глибині дерми незнищенні впливом опіку і можуть відчувати сильний біль.

Опіки II ступеня повністю захоплюючі дерму можуть надавати поверхні поразки або червоний, або біле забарвлення, але завжди мають сухий зовнішній вигляд, при подібних опіках відбувається повна деструкція епідермісу і більшої частини дермального шару шкірних покривів. Чутливість в області поразки хоча і може бути присутнім, але буває зниженою. Збліднення опікової поверніть при натисканні або йде дуже повільно, або не відбувається зовсім. Опіки II ступеня на повну глибину для свого лікування швидше за все зажадають висічення і наступної операції по пересадки шкіри.

Причини


Основними причинами приводять до виникнення опіків II ступеня є опік окропом 2 ступеня, опіки полум'ям, короткочасний контакт шкірних покривів з розпеченим про’єктом, сонячні опіки, хімічні опіки, опіки від впливу електрикою. Наприклад за даними Американської опікової асоціації за 2011 рік, статистика причин опіків розподілилася таким чином: 44% припадало на опіки полум'ям, 33% на ошпаріваніе, 9% на контакт з розпеченим предметом, 4% були викликані впливом електрики, 3% становили хімічні опіки і 7% припадало на частку інших.

За місцем події статистика була наступною: 68% людей отримали опіки вдома, 10% на робочому місці, 7% обпалених були доставлені з вулиці і автотрас, 15% склали інші місця.

Якщо поверхня опікового ураження менше 8 см в діаметрі то такий опік II ступеня має розглядатися (і лікуватися) як невеликий опік. У разі ж, коли обпалені зона набагато більше або знаходиться на стопах, руках, в паху, сідницях, в області великих суглобів лікування таких опіків повинно проводиться подібно ведення великих опіків. Великі опіки II ступеня вимагають невідкладного уваги професійного фахівця з опіків (комбустіолога).

Лікування

Лікування опіків другого ступеня. що не вимагають госпіталізації, можливо за допомогою фітотерапії, зокрема за допомогою застосування гелю містить Алое. Дане лікування є натуральним і найбільш підходящим домашнім засобом. Також можна використовувати чистий натуральний мед, що володіє натуральними антисептичними властивостями і здатністю заспокоювати біль. При лікуванні глибоких, але не на всю глибину опіків II ступеня лікар може порекомендувати використання мазь Сульфадіазин срібла. Оцет застосовуваний в домашніх умовах цілком годиться для лікування опіків II ступеня, прискорюючи необхідний час для їх загоєння. Також може бути приготована лікувальна мазь складається з невеликої кількості харчової соди використовується для випічки хліба змішується з водою до отримання пастоподібної консистенції, яка може бути додана до обпаленим місцях.

Інший метод лікування полягає в ранній промиванні обпаленої поверхні м'яким мильно-водним розчином, потім обсушки стерильною марлею (за допомогою прикладання і промокання обпаленої поверхні), і в залюченіі випередити накладання стерильної пов'язки обережним нанесенням мазі з антибіотиком на обпечену поверхню. т.к. опіки II ступеня схильні до швидкого приєднання інфекції. Ополіскування в холодній воді допоможе запобігти біль у плині 15-30 хвилин. Немає потреби накладати пов'язку, якщо опікові пухирі не лопнули або проколоти, її слід накласти якщо тільки є висока вірогідність забруднення обпаленої поверхні або вона дратується одягом пацієнта. Якщо ж опікові пухирі лопнули, то пов'язка необхідна.

Пов'язки необхідно міняти при перших ознаках їх зволоження, намокання або забруднення. Для запобігання прилипання пов'язки до опікової рани і викликання сильної хворобливості і кровоточивості пов'язки необхідно змочувати перед видаленням, а краще користуватися спеціальними неадгезівності бинтами і перев'язочним матеріалом. Для зниження набряку рекомендується надавати високе положення (на 24-48 години) обпаленим частинам, таким як верхні і нижні кінцівки-ідея полягає в тому, щоб обпалені поверхні не відчували тиску поки процес лікування не буде завершений. Також не рекомендується накладати тугі і тиснуть пов'язки, бинт над опікової поверхнею повинен бути накладений вільно.

Виконання таких простих рекомендацій дозволить швидко надати допомогу, а також своєчасно і головне без ускладнень вилікувати людину отримав опіки II ступеня або в домашніх умовах, або в умовах профільного стаціонару.