Шунтування судин серця


Аортокоронарне шунтування або шунтування судин серця це операція, яка відновлює кровообіг в ті сердечні відділи, в які раніше була нестача кровопостачання. Це створюється шляхом харчування кров'ю по колатеральним судинах, тобто тим судинах, які провоходят поруч з проблемним місцем.

Доступи при шунтуванні

При шунтуванні серцевих судин, виконуються два оперативних доступу. Один служить безпосередньо для доступу до серця, а інший для забору біологічного матеріалу, з якого і будуть робити той самий анастомоз (обхідний шлях), це як правило стегнова вена.

Відень стегна береться у зв'язку з тим, що вони найменш схильні до атеросклерозу. Адже пацієнт, якому роблять шунтування серця, якраз швидше за все і належить до групи ризику по атеросклерозу, так як основне показання до шунтування це атеросклероз артеріальних судин серця.

Доступ до серця здійснюється за допомогою серединного розрізу груднини.

Найсприятливішим способом оперування використання променевої або внутрішньої грудної артерії. Використання артерії більш практично в плані довговічності і роботи в наслідку. Перед використанні будь-яких артерії, проводять коронарографію даної ділянки, щоб переконатися у відсутності поразок атеросклерозом.

Паркан променевої артерії роблять на лівій руці, попередньо переконавшись в тому, що це не викличе жодних наслідків при її відсутності на лівій руці. Внутрішні грудні артерії (ліва і / або права) забирають при все тому ж серединному розрізі грудини.

Післяопераційний період для пацієнта в цілому не доставляє незручностей. Пацієнт може скаржитися на біль у нозі і дискомфорт під час ходьби. З плином часу це проходить. Щоб запобігти ускладненням аортокоронарного шунтування, варто дотримуватися рекомендацій лікаря після операції.

Види операцій шунтування судин серця


Операції на працюючому серці складні, тому що шунтування вимагає точних рухів хірурга. Тому як правило намагаються використовувати штучний кровообіг, це дозволяє більш акуратно провести всі маніпуляції. У практиці є спосіб оперування без штучного кровообігу з використання стабілізатора. Використання штучного кровообігу обов'язково у випадках супутніх захворювань серця пороків, аневризми або многоочаговость інфаркті.

Якими б не були маніпуляції, намагаються проводити втручання за принципом малоінвазивної мінімальну кількість розрізів і використання ендоскопічної апаратури.

Підготовка хворого

Перед операцією пацієнт приймає душ, голить місця оперативного доступу, ставить клізму і приймає необхідні ліки. У дні перед операцією, пацієнт приймає рідку їжу і продукти, які не сприятимуть бродінню прибирають з раціону хлібобулочні продукти, бобові, овочі і фрукти. Рекомендують кисломолочні продукти і нежирні сорти м'яса і риби.

Післяопераційний період

Кілька днів після операції використовують телеметричні обладнання, яке цілодобово стежить за станом хворого. На другу добу відключають штучне дихання легенів. На третю добу відключають систему моніторування життєво важливих органів і людина може прийняти душ після операції. На четверту добу призначають консультацію дієтолога, де лікар пояснює про необхідність обмеження солоного і продуктів, надмірно багатих жирами. Більш докладно про дієту після шунтування серця читайте за посиланням. Також необхідно дотримуватися в реабілітаційний період фізичну активність на помірному рівні і обмежити куріння.