Шунтування серця після інфаркту


На жаль, серцево судинні захворювання займають сьогодні лідируюче місце серед інших захворювань людини. Вони є і найчастішою причиною смерті людей працездатного віку (особливо чоловіків).

Причиною інфаркту серцевого м'яза є закриття коронарної артерії атеросклеротичної бляшкою. Міокард, в результаті цього, не може отримати життєво необхідний йому кисень через закупорений судину. Це призводить до появи мертвого ділянки в серцевому м'язі. Дана ситуація може закінчитися відносно сприятливо для пацієнта і мертва ділянка перетвориться на сполучнотканинний рубець, а може стати причиною смерті.

Але, навіть якщо людині вдалося пережити інфаркт міокарда, в його серці залишається ділянка, яка ніколи не буде вже включений в загальну роботу серця і, отже, інші ділянки серцевого м'яза змушені працювати в напруженому ритмі. Атеросклероз теж зупинити неможливо і він буде вражати все більша кількість судин. Це підвищує ризик виникнення повторних інфарктів.

Аортокоронарне шунтування - це операція, що стала дуже популярною, у тому числі для лікування інфаркту та профілактики повторних інфарктів. Суть її полягає в створенні додаткового шляху для крові (в обхід закупореній артерії). Цей шлях створюють за допомогою власних судин людини (підшкірна вена ноги, грудна артерія).

Показання до аортокоронарного шунтування

1. трехсосудістом поразку (поразка всіх коронарних судин).

2. Поразка атеросклерозом лівої коронарної артерії, яка відіграє головну роль в доставці крові до лівій половині серця.

Більш докладно про показання до аортокоронарного шунтування за посиланням.

Операція шунтування може бути проведена в плановому порядку або екстреному порядку.

Екстрене аортокоронарне шунтування проводиться, якщо при ангіографії виявлено ураження основної коронарної артерії або ураження декількох судин, при неефективності консервативного лікування. Дана операція спрямована на попередження обширного інфаркту і якщо її встигли провести до розвитку обширної ішемії, то вона оцінюється як дуже ефективний метод. Єдиним протипоказанням до проведення екстреного шунтування є інфаркт правого шлуночка серця, так як зняти з штучного апарату таких пацієнтів зовсім не просто.

Планове шунтування серця проводять зазвичай через три сім днів після інфаркту міокарда. Переконливих даних про оптимальний термін проведення такої операції немає. Але деякі дані свідчать про те, що операція на третьому сьому добу після інфаркту є такою ж безпечною, як якщо б вона проводилася на серці без інфаркту. Також читайте статтю про шунтування судин серця іншого лікаря.