Тривалість життя після шунтування


Операція коронарного шунтування - основний крок до повернення пацієнта до нормальної життєдіяльності. Ця операція спрямована на відновлення нормального кровообігу серця, позбавлення пацієнта від больового синдрому, прогнозування зменшення розвитку інфаркту міокарда і збільшення тривалості життя. Однак вона не може повністю позбавити пацієнта від атеросклерозу.

Як відомо, існує ряд факторів, які безпосередньо впливають на утворення атеросклеротичних бляшок, такі як стать, вік, спадковість. Ці фактори не піддаються змінам .Однак потрібно враховувати і контролювати такі фактори як високий рівень артеріального тиску, куріння, високий рівень холестерину, надмірна вага, діабет, низька фізична активність, психо-емоційний стан.

Необхідно щодня вимірювати артеріальний тиск і контролювати, щоб воно було в межах 140-90 мм рт.ст. Пацієнтам необхідно стежити за рівнем холестерину (цільовий рівеньзагального холестерину - менше 4,5 ммоль / л(170 мг / дл). Необхідно привести вагу до норми, яка становить останні дві цифри зростання мінус 10%. По можливості здійснювати щоденні 1,5-2,0 км пішохідні прогулянки.

Як показує статистика самого тривалого дослідження пацієнтів, що перенесли шунтування (30 років спостереження), що через 15 років після операції рівні смертності цих пацієнтів такі ж, як і в популяції в цілому.

Дослідники з Erasmus Medical Center, in Rotterdam, Нідерланди протягом 30 років спостерігали за 1041 пацієнтом, яким у цієї клініки з 1971 по 1980 виконали аортокоронарне шунтування. На момент завершення дослідження 196 пацієнтів були живі, з них 10 досягли віку понад 90 років.

Кумулятивна 10-, 20- і 30-річна виживаність склала 77%, 40% і 15%. Виною тому ускладнення аортокоронарного шунтування.

У перший рік смертність склала 3,2%, потім вона знизилася на 0,9%, після збільшилася до 4% на рік до 15 року. З 15 по 20 рік смертність склала 3,5% на рік, понад 20 років - 2,5% на рік.

Після побудови кривих Каплана-Мейера з'ясувалося, що тривалість життя після першого АКШ становить 17,6 років. Виживання пацієнтів з втручанням на різній кількості судинах суттєво відрізнялася.

Збільшення кровотоку в коронарних артеріях призведе до зменшення болю, ослаблення або повного зникнення стенокардії, потрібно менша кількість ліків, а фізичне навантаження буде все менше втомлювати. Пацієнт зможе повернутися до свого звичайного способу життя, продовжуючи працювати і дбати про свою сім'ю. Покращиться загальна якість життєдіяльності. Не варто замислюватися про наслідки шунтування серця, при правильному способі життя їх можна уникнути.