Наслідки шунтування серця


Шунтування серця або точніше коронарних артерій це дуже поширена процедура для пацієнтів, які страждають на ішемічну хворобу серця. Вона є єдиним методом поліпшення якості життя людини, коли ліки не допомагають, а хвороба прогресує.

Ішемічну хворобу серця викликає атеросклероз судин. Бляшки не дають можливість нормально функціонувати судинах, а серцю насититися поживними речовинами. Шунтування націлене на усунення цієї ситуації. В ході даної операції створюється другий шлях для проходження крові в обхід хворого судини. Для цього використовують вену самого пацієнта, яку, найчастіше, беруть з стегна (підшкірна вена стегна).

Така операція захистить людину від ризику виникнення в майбутньому інфарктів.

Операція вимагає ретельної підготовки хворого протягом декількох днів. Слід припинити прийом препаратів розріджують кров (аспірин, ібупрофен і так далі) і детально розповісти своєму лікареві про перенесені хвороби та алергічних реакціях на ліки.

Зазвичай уже через місяць після операції людина повертається до свого звичного життя (з деякими обмеженнями) Але, як і будь-яка операція, шунтування серця може призвести до вельми неприємних наслідків (ускладнень). Які вони можуть бути?

Ускладнення після операції

1. Специфічні це ускладнення пов'язані з серцем і судинами.

2. Неспецифічні це ускладнення, характерні для будь-якої операції, в тому числі і для шунтування серця.

Серед специфічних ускладнень операції виділяють наступні:

1. Розвиток у ряду пацієнтів серцевих нападів і, як наслідок, підвищення ймовірності пов'язаних з ними летальних результатів.

2. Перикардит поразку серозної оболонки серця запальним процесом.

3. Гостра серцева недостатність.

4. Різні порушення ритму серця (миготлива аритмія, блокади і так далі).

5. Флебіт розвиток запалення в венозної стінки.

6. Плеврит інфекційного або травматичного характеру.

7. Звуження просвіту шунта.

8. Інсульти.

9. Розвиток, так званого, постперикардіотомічного синдрому. Його розвиток пов'язаний з пошкодженням під час операції серця. Пацієнти скаржаться, при цьому, на появу болю і спека в грудній клітці. Тривалість синдрому може бути значною і досягати півроку. Також читайте статтю про ускладнення аортокоронарного шунтування в іншого лікаря, в тому числі і неспецифічного характеру.

Неспецифічні ускладнення


1. Пневмонія. Так як операція шунтування серця дуже складна і передбачає знаходження пацієнта, який той час, на апараті ШВЛ, то ускладнення з боку легень не рідкість. У них починають розвиватися застійні явища. Після операції робота зі своїм диханням дуже важлива. Дихальна гімнастика або проста вправа надування повітряних кульок, здорово допомагають легким розправитися і поліпшити своє кровопостачання. І тоді, застійні післяопераційні пневмонії не будуть страшні.

2. Велика крововтрата під час операції може привести до розвитку анемії. Щоб попередити її появу, в післяопераційному періоді харчування має бути м'ясним (яловичина, печінка і так далі). М'ясо насичене залізом і вітаміном В12, необхідним для відновлення рівня гемоглобіну.

3. Згущення крові з формуванням згустків і попаданням їх у легеневі артерії (ТЕЛА).

4. Інфекційні ускладнення. Це може бути інфекція сечовивідних шляхів або легенів. Наприклад, плеврити, пієлонефрити.

5. Інфекція післяопераційної рани. Особливо схильні до цього ускладнення люди з ожирінням і цукровим діабетом.

6. Лігатурні свищі, поява яких пов'язана із запаленням рани після операції, причиною якого може бути або інфекція, або відторгнення шовного матеріалу.

7. Діастаз грудини.

8. Ниркова недостатність.

9. Легенева недостатність.

10. Погіршення пам'яті і мислення.

11. Неспроможність швів.

12. Освіта келоїдних рубців.

Для того щоб знизити ризик ускладнень до мінімуму, необхідно виявляти пацієнтів з обтяженим анамнезом і використовувати по відношенню до них всі можливі заходи профілактики. Після операції дуже важливо правильне спостереження за пацієнтом і проходження самим пацентой раціональної дієти після шунтування серця, а в подальшому проведення заходів реабілітаційного характеру. Останнє досить добре розібрано в матеріалі життя після шунтування.