• Головна
  • Органи тіла
  • Серце
  • Ускладнення аортокоронарного шунтування

Ускладнення аортокоронарного шунтування


Вже довгий час лідируючу позицію з причини смертності займають серцево-судинні захворювання. Чи не правильне харчування, малорухливий спосіб життя, шкідливі звички - все це негативно позначається на здоров'ї серця і судин. Випадки інсультів та інфарктів стали не рідкістю у людей молодого віку, підвищений рівень холестерину, а отже, і атеросклеротичнеураження судин, виявляються мало не в кожного другого. У зв'язку з цим, роботи у кардіохірургів дуже і дуже багато.

Мабуть, найпоширенішою є операція аортокоронарного шунтування. Суть її полягає у відновленні кровопостачання серцевого м'яза в обхід уражених судин, і використовуються для цієї мети підшкірна вена стегна або артерії грудної стінки і плеча. Така операція здатна значно поліпшити самопочуття пацієнта і відчутно продовжити йому життя.

Будь-яка операція, особливо на серце, має певні складності, як у техніці виконання, так і в профілактиці і лікуванні ускладнень, і аортокоронарне шунтування не виняток. Операція, хоч і проводиться вже давно і масово, досить важка і ускладнення після неї, на жаль, не таке вже рідкісне явище.

Найбільший відсоток ускладнень у пацієнтів похилого віку, з наявністю безлічі супутньої патології. Їх можна розділити на ранні, що виникли в периопераційне період (безпосередньо під час або протягом декількох днів після операції) і пізні, що проявилися в періоді реабілітації. Післяопераційні ускладнення можна розділити на дві категорії: з боку серця і судин і з боку операційної рани.

Ускладнення з боку серця і судин

Інфаркт міокарда в периопераційне період важке ускладнення, яке, найчастіше, стає причиною летального результату. Частіше страждають жінки. Це пов'язано з тим, що представниці прекрасної статі потрапляють на стіл хірурга з серцевою патологією приблизно на 10 років пізніше чоловіків, через особливості гормонального фону, і віковий фактор відіграє тут не останню роль.

Інсульт трапляється з причини мікротромбірованія судин під час операції.

Миготлива аритмія є досить частим ускладненням. Це стан, коли повноцінне скорочення шлуночків змінюється їх частими тріпотливими рухами, в результаті цього різко порушується гемодинаміка, що збільшує ризик тромбоутворення. Для профілактики цього стану пацієнтам призначаються b-адреноблокатори, як в передопераційний, так і в післяопераційний період.

Перикардит запалення серозної оболонки серця. Виникає через приєднання вторинної інфекції, частіше у літніх, ослаблених пацієнтів.

Кровотечі, внаслідок порушення згортання крові. Від 2-5% пацієнтів, які перенесли операцію аортокоронарного шунтування, піддаються повторної операції через що відкрився кровотечі.

Про наслідки шунтування серця специфічного і неспецифічного характеру читайте у відповідній публікації.

Ускладнення з боку післяопераційного шва


Медіастиніт і неспроможність швів виникають з тієї ж причини, що і перикардит, приблизно у 1% прооперованих. Найчастіше подібні ускладнення зустрічаються у людей, які страждають на цукровий діабет.

Іншими ускладненнями є: нагноєння операційного шва, не повне зрощення грудини, формування келоїдних рубців.

Так само слід згадати про ускладнення неврологічного характеру, таких як енцефалопатія, офтальмологічні розлади, пошкодження периферичної нервової системи і т.д.

Незважаючи на всі ці ризики, кількість врятованих життів і вдячних пацієнтів незрівнянно більше, постраждалих від ускладнень.

Профілактика

Необхідно пам'ятати, що артокоронарное шунтування не рятує від основної проблеми, не виліковує атеросклероз, а тільки дає другий шанс задуматися над своїм способом життя, зробити правильні висновки і почати нове життя після шунтування.

Продовжуючи палити, вживати фастфуд та інші шкідливі продукти ви дуже швидко виведете з ладу імплантати і витратите подарований вам шанс даремно. Детальніше в матеріалі дієта після шунтування серця.

Після виписки зі стаціонару лікар обов'язково вам дасть довгий список рекомендацій, не нехтуйте їм, виконуйте всі вказівки лікаря і радійте подарованої життя!