• Головна
  • Органи тіла
  • Ребро
  • Забій ребер симптоми, діагностика та лікування

Забій ребер симптоми, діагностика та лікування


Якщо порівнювати забій ребер з різними іншими реберними травмами і пошкодженнями, зокрема зі зламаними ребрами, то забій ребер характеризується найменшим ступенем наслідків. Навіть міжреберна невралгія, розтягнення м'язів супроводжується меншим больовим синдромом і приносить менше мук, ніж забій.

Забій може зустрічатися як ізольовано, так і в поєднанні з іншими важкими травмами (переломи, вивихи, пошкодження внутрішніх органів).

Забій є результатом удару, який нанесений тупим предметом, падіння з незначною висоти, внаслідок різних побутових, у тому числі й кримінальних, виробничих травм, часто при дорожньо-транспортних пригодах, причому у випадку останньої спостерігається поєднання з важкими ушкодженнями органів і тканин, обумовлене високоенергетичних травми.

Симптоми забитого ребер.

Перше, на що пред'являє скарги потерпілий, є біль і утруднення дихання. Дуже важливо відрізнити від ознак зламаного ребра на даному етапе.Боль з'являється відразу ж після отримання травми, посилюється при дихальних рухах (а саме глибокий вдих і видих), при поворотах тулуба, пальпації пошкодженої ділянки. Якщо до процесу залучається кілька ребер, то зона ураження займає досить велику площу. Шкіра над ураженими ребрами стає припухлість, набряклою, розвивається гематома (крововилив в тканини). Буває формування ущільнення на ребрі. Припухлість частіше зберігається протягом декількох годин, досягаючи максимуму протягом першої доби. Час виникнення гематоми визначається глибиною ураження. З плином часу буде спостерігатися зміна кольору гематоми: спочатку червоний, потім багряний, потім синьо-зелений. До кінця шостого сьомого дня синці стають зеленувато-жовтуватого відтінку, після чого вони повністю зникають. З вище сказаного випливає, що за кольором гематоми існує можливість визначити давність пошкодження. Без прийняття

Діагностика забиття ребер.


Важливим у діагностиці забиття ребер є виключення перелому ребер, а також з'ясування стану органів грудної клітки. Найкращим у постановці діагнозу і проведенні диференціальної діагностики є використання рентгенологічних методів дослідження. На оглядовій рентгенограмі грудної клітки в прямій і бічній проекціях можна чітко оцінити стан цілісності ребер (довести таким чином відсутність або наявність перелому), а також з'ясувати чи має місце при травмі гідроторакс або пневмоторакс.

Гідроторакс являє собою скупчення крові в плевральній порожнині. Дана патологія розвивається в тому випадку, якщо поряд із забоєм ребер відбувається перелом, і пошкоджене ребро травмує плевру, легеню і тканини. На рентгенограмі гідроторакс виглядає у вигляді горизонтального рівня рідини, що займає плевральну порожнину.

У випадку, якщо спостерігається пошкодження плеври і шкірних покривів і повідомлення плевральної порожнини із зовнішнім середовищем, то розвивається пневмоторакс (скупчення газу в плевральній порожнині).

Принципи лікування забитих місць.

Всі знають, що робити при переломі ребер - не відкладайте. При ударі можливо самолікування. Основною метою лікування забитих місць є зменшення інтенсивності кровотечі, зменшення об'єму гематоми. Для цього пошкоджену зону необхідно охолодити (для цих цілей краще підійде міхур з льодом). Прикладання пакетів з льодом ефективно протягом перших двох діб. Завдяки впливу холоду відбувається зменшення набряку, болю, що сприяє надалі швидкому одужанню.

Якщо больовий синдром виражений значно, то вдаються до застосування анальгетиків або нестероїдних протизапальних препаратів: ібупрофен, диклофенак, напроксен.

Фізичну активність необхідно обмежити протягом перших двох днів після отримання травми. Після закінчення цього часу можна починати займатися фізичними вправами, але робити це варто поступово.

Якщо утворюється гематома великих розмірів з добре обумовленою флюктуацією (рух рідини), то вдаються до її спорожнення за допомогою пункційної голки. У рідкісних випадках спостерігається згортання крові в порожнині гематом, що утрудняє аспірірованіе її вмісту. Тому показано розтин гематоми під місцевою анестезією.