• Головна
  • Органи тіла
  • Обличчя
  • Флегмона особи - причини, симптоми, діагностика та лікування

Флегмона особи - причини, симптоми, діагностика та лікування


Флегмона особи - гостре розлите запалення клітковини або клітинних просторів. Є важким гнійним процесом, схильним до швидкого поширення, часто ускладнюється сепсисом. Початковий серозний характер запалення може швидко трансформуватися в гнійний. У ряді випадків приймає некротичний характер. Гнійно-запальний процес може поширюватися не тільки поверхнево, а й проникати вглиб через різні анатомічні отвори. Тому флегмона особи загрожує розвитком внутрішньочерепних ускладнень.

Останнім часом збільшилася частота флегмон, викликаних неклостридиальной анаеробної інфекцією з великим відсотком летальності.


Причини

Флегмона особи як самостійне захворювання явище рідкісне. Має місце при пошкодженнях м'яких тканин обличчя, порушення правил асептики при виконанні лікувальних маніпуляцій (ін'єкціях, пункціях і т.д.). Найчастіше флегмона розвивається внаслідок гнійно-запальних процесів у ротовій, носовій порожнинах, верхньощелепних пазухах, або має одонтогенних походження. Збудником даного захворювання може бути аеробне (стафілококи, стрептококи і т.д.), неклострідіальная анаеробна і полімікробна флора. Запальний процес починається в місці проникнення інфекції в клітковину.

Симптоми


Загальні ознаки характерні при флегмоні м'яких тканин будь-якої локалізації.

Скарги:
• Постійна сильний біль у зоні ураження,
• Наявність припухлості, яка швидко поширюється (при поверхневих флегмонах),
• Лихоманка, озноб,
• Різка слабкість.


При огляді:
• Наявність поширеною припухлості в зоні ураження,
• Гіперемія шкіри без чітких меж.

При пальпації:
• Наявність розповсюдженого інфільтрату без чітких меж,
• Значна болючість в зоні інфільтрату,
• Виражене підвищення місцевої температури,
• Збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.

Загальні симптоми:
• висока температура тіла,
• прискорене дихання, серцебиття.
• Симптоми важкої ендогенної інтоксикації.


Діагностика

Діагноз грунтується на скаргах, анамнезі захворювання, об'єктивних даних, підтверджених фізикальними методами обстеження. У загальноклінічні аналізи крові виявляють запальні зміни (лейкоцитоз із зсувом формули вліво.). Важливо провести мікробіологічне дослідження гнійного вмісту, отриманого при пункції або розкритті флегмони. Це необхідно для призначення антибактеріальної терапії.


Лікування

• Антибактеріальна терапія,
• Дезінтоксикаційна терапія,
• Інфузійно-трансфузійна терапія,
• Иммунокоррекция.

Місцеве лікування.

У початкових стадіях допустимо консервативне лікування. При прогресуванні процесу необхідно оперативне лікування:
• Загальне знеболювання,
• Розкриття флегмони (розріз проводиться з урахуванням небезпеки пошкодження лицевого нерва),
• Висічення некротичних змінених тканин,
• Обробка поверхні рани,
• Дренування з розчинами антисептиків,
• Можливе застосування проточно-промивних дренажів.

Також буде корисно ознайомитися зі статьейфлегмони щелепно-лицьової області та дізнатися думку іншого лікаря.