Термічний опік очей


Опіки одне з найважчих поразок очі. За своєю локалізації прийнято розрізняти опіки вік, опіки кон'юнктиви і опіки рогівки. Термічні опіки очей можуть зустрічатися як у побуті, так і на виробництві. Вражаючими агентами у випадках опіків можуть бути: гаряча пара, гаряча вода, різні масла, і нарешті, просто відкрите полум'я.

Найчастіше опіки очей парою, рідиною, або полум'ям поєднуються з опіками шкіри обличчя, всього тіла, і кінцівок.

Само очне яблуко страждає в цих випадках рідше і не так важко, це завдяки рефлексу змикання очної щілини. Однак, контактні опіки можуть бути значної глибини при малій площі ураження.

Прийнято розрізняти чотири ступені для опіків повік і опіках кон'юнктиви: При опіках першого ступеня є припухлість на шкірі вік а також гіперемія кон'юнктиви повік. При опіках другого ступеня утворюються міхури на шкірі вік і навіть поверхневий некроз на слизовій оболонці з наявністю білуватих плівок, які легко знімаються. Опіки третього і четвертого ступеня супроводжуються важкими змінами повіки кон'юнктиви з некрозом аж до обвуглювання тканин.

Опіки рогівки також ділять на чотири ступені при першого ступеня з'являються поверхневі ерозії на епітелію рогівки, при другого ступеня є ушкодження поверхневих шарів строми рогівки. При опіках третього і четвертого ступеня в рогівці виявляється некроз і інфільтрація епітелію і самої тканини рогівки, яка має в цьому випадку вид матового скла.

Провести точну діагностику тяжкості ураження очей у разі опіку вельми непросто, оскільки в перші години а іноді й добу поразка може виглядати дуже легким, а вже через 2-5 доби з'являються важкі, часом незворотні зміни тканин, особливо це стосується рогівки, аж до її перфорації і навіть загибелі очі.

Основні симптоми це світлобоязнь, больові відчуття в оці, різкий спазм повік, почервоніння, зниження зору.

Долікарська допомога при опіках очей полягає в максимально швидкому охолодженні ока за допомогою холодної води, і в усуненні термічного агента. Це проводиться водою, ватними тампонами, або пінцетами. Медична допомога полягає в протишокових заходах. Це загальна і місцева анестезія (знеболювання), яка може проводитися дикаїном, новокаїном, промедолом, анальгіном. Необхідно також і проведення профілактики інфекції. Для цього можна використовувати 1% синтомициновую емульсію або розчин сульфацил-натрію. Шкіра обробляється спиртом, вводяться антибіотики і сульфаніламідні препарати в кон'юнктивальну порожнину у вигляді крапель, вводити їх можна також всередину і внутрішньом'язово. У кон'юнктивальну порожнину закладаються очні лікарські плівки з антибактеріальними препаратами особливо широкого спектру дії. При великих і особливо забруднених пошкодженнях вводять анатоксин і протиправцеву сироватку.

Лікування тяжких опіків очі проводиться в стаціонарі.