Флегмона ноги лікування і наслідки


Грецьке слово флегмона перекладається просто як жар або запалення, проте в медицині це явище представляє гнійне запалення клітковини, яке має розлитий характер, оскільки має тенденцію до поширення по клітинним просторів.

Незважаючи на те, що консервативна терапія зараз має дуже багатий арсенал, насамперед антибактеріальних засобів, засобів, що підвищують захисні сили всього організму, протизапальних засобів і т.д. оперативне лікування флегмони ноги є як і раніше основним методом. Відкладати операцію можливо тільки в тих випадках, коли процес знаходиться на самому початку, і ще немає його поширення, і відсутні місцеві симптоми запалення. У цих випадках можливе проведення іммобілізація кінцівки для забезпечення функціонального спокою, призначаються антибіотики, препарати антигістамінного дії.

Флегмона ноги, також як і будь-яка інша флегмона м'яких тканин, після санації вогнища піддається фізіотерапевтичним методам леченія.Ето і магнітотерапія та УВЧ і зігріваючі компреси, але це має значення саме на самому початку процесу формування флегмони. Необхідно суворо стежити за ефективністю консервативних методів, вони повинні забезпечити швидкий ефект, зменшити больовий синдром, поліпшити загальне самопочуття і стан людини, нормалізувати температуру і звичайно необхідний контроль показників крові.

Показання до операції

Якщо швидкий ефект не настає і симптоми гнійного запалення тривають, а тим більше, якщо симптоми інтоксикації наростають показано термінове оперативне втручання, оскільки існує досить серйозна можливість ускладнення поширення гнійного процесу, в який можуть бути захоплені сухожилля м'язів ноги, і навіть суглоби. Багато в чому тактика залежить від локалізації процесу, флегмона гомілки, стегна або стопи будуть мати свої підходи до лікування.

Ранні операції при флегмоні ноги запобігають поширенню гнійного флегмонозного процесу що так само дуже важливо зменшують небезпеку розвитку генералізованої гнійної інфекції, гнійного розплавлення тканин ноги і надалі формування великих некрозів.

Операція


Операції зазвичай виконуються під загальним інгаляційним наркозом, можливо також застосування і внутрішньовенного наркозу в цих випадках. Оперативні доступи для розтину флегмони повинні бути анатомічно обґрунтовані, так як повинні не тільки зберегти всі життєво-важливі судинно-нервові пучки, а й забезпечити хороші умови для відтоку ексудату в післяопераційному періоді. Широким розрізом розкривають уражене клетчаточное простір, зазвичай це робиться в місці розм'якшення інфільтрату, потім розсовують тканини і спорожнюють гнійник.

При обстеженні порожнини гнійника необхідно видалити тканини, вже зазнали некрозу, якщо виявляються гнійні затекло і кишені, які не забезпечуються вже проведеним розрізом робляться додаткові розрізи. Потім проводиться дренування, щоб забезпечити відтік гнійного вмісту.
Після операції самопочуття хворого, і симптоми інтоксикації зникають вже в першу добу, нормалізуються і показники аналізу крові.

Неправильне та несвоєчасне лікування може призвести до ускладнень: лімфаденіту, гнійним запаленням суглобової сумки і нарешті - закінчитися зараженням крові сепсисом.