Мокнуча рана на нозі


Рани були і залишаються однією з найбільш актуальних проблем в медицині. Існує багато класифікацій ран, одна з них поділ на сухі і мокнучі. Перебіг ранового процесу і його результат залежить від багатьох факторів: механізму отримання травми, стан імунітету, своєчасної і якісно наданої першої медичної допомоги, а також наявності супутніх захворювань.

Якщо мокне інфікована рана.

Навіть правильно оброблена рана при відсутності відповідного догляду: обробки розчинами антисептиків, зміни стерильної пов'язки і прийому антибіотиків, може інфікуватися і нагноюватися. У такому випадку загоєння рани відбувається не первинним, а вторинним натягом. Подовжується фаза ексудації за рахунок підвищеного пропотівання стінок судин рідкою частиною крові, а так як рана часто забруднена згустками крові, чужорідними тілами, то підтримується гнійний процес. Надмірне розростання грануляційної тканини, яке осумковивает гнійний осередок, теж підтримує нагноительной процес в рані. Рана має неприємний гнильний запах з рясними гнійними виділеннями. Запущені гнійні рани можуть служити осередком для розвитку септичних станів з ураженням життєво важливих органів і систем. У лікуванні таких ран часто застосовують хірургічне лікування у вигляді висічення нежиттєздатних тканин. Доцільним буде призначення антибіотиків широкого спектру дії з антіпротозойнимі препаратами (метрогіл, метронізазол), які мають бактерицидну дію відносно анаеробних мікроорганізмів. Обов'язкові щоденні перев'язки (мінімум 2 рази на день). На відміну від чистих ран, мокнучу рану обробляють спочатку перекисом водню, краї рани розчином антисептика, а в саму рану закладають мазь, що володіє резорбтивного дією. Хочеться підкреслити важливість обробки перекисом водню, яка при контакті з раною розщеплюється до води і кисню, який здатний знищувати мільйони анаеробних бактерій. Після припинення гнійних виділень в рану при перев'язці закладають мазь з репаративну дію.

Трофічна виразка як різновид мокли ран.

Поява трофічних виразок говорить про декомпенсированной стадії таких захворювань як цукровий діабет, облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, варикозного розширення вен і тромбофлебіту. Виникають такі рани при порушенні крово- і лімфотоку в ураженій кінцівці. Порушення крово- і лімфотоку в ураженій тканині може призводити до порушення оксигенації та обміну речовин в ураженій ділянці, і як наслідок, розвитку некрозу. Уражена ділянка стає чутливим до проникнення інфекцій. При своєчасному лікуванні основного захворювання трофічні виразки здатні мимовільно виліковуватися. Однак при відсутності лікування деструктивні процеси тканин будуть прогресувати і можливо вторинне приєднання інфекції. Мокнучі інфіковані рани при цукровому діабеті важко піддаються лікуванню, тому що при даному захворюванні порушується процес фагоцитозу лімфоцитами, тобто є дефект імунної системи. Лікування таких ран, в першу чергу, починають з лікування основного захворювання. Безпосереднє лікування гнійної рани проводять аналогічно описаному вище. У лікування необхідно включати великі дози судинних препаратів (вазопростан, актовегін, солкосерін, детралекс). Якщо не гоїться рана на нозі - не відкладайте похід до лікаря.

Мокнуча рана при екземі.

Причиною екземи найчастіше бувають Аллеге на продукти харчування, робота з виробничими алергенами, побутова алергія, а також мікробного походження.

При мокнучій екземе спочатку з'являються дрібні бульбашки везикули, які потім лопаються і утворюються корки, сіро-жовтого кольору, які згодом відриваються, а під ними утворюється шар нового епідермісу. Мокнуча екзема доставляє своєму власникові неприємні ниючі відчуття, нестерпний свербіж, нервозність, внаслідок чого порушується сон. Головним правилом лікування є пошук і усунення етіологічного фактора. Рекомендуються примочки з протизапальною, бактерицидною, протинабрякову і знезаражувальним дією, підсушують пудри. Висока ефективність фізіотерапевтичних методів лікування: УФО, озонотерапія, парафінотерапія, аплікації лікувальних грязей.

Мокнуча рана після опіку.

Така мокнуча рана може з'явитися після опіків II III б ступеня, коли лопається міхур, який містить серозну рідину. Таку рану можна лікувати присипками стрептоциду і накладанням тонкої марлевої серветки на її поверхню. Виникає небезпека гнійної рани на нозі.

До лікування кожної мокнучій рани потрібно підходити строго індивідуально, враховуючи характер отримання травми, наявність основного захворювання, можливі алергії. Лікування кожної такої рани має бути комплексним і залежати від стадії загоєння рани, тільки в цьому випадку вдасться вилікувати мокнучу рани в максимально короткі терміни і мінімальним косметичним дефектом.